💊 イソトレチノイン（アキュテイン）

Isotretinoin (Accutane) / イソトレチノイン（アキュテイン）

作用機序

合成レチノイド（13-cis-レチノイン酸）: 核内レチノイド受容体を介して角化細胞の分化・増殖を正常化し脂腺を縮小させる。犬の脂腺炎・角化異常症・多発性ケラトアカントーマ、および上皮向性リンパ腫のレチノイド補助療法の根拠となる機序。

Synthetic retinoid (13-cis-retinoic acid): binds nuclear retinoid receptors to normalise keratinocyte differentiation/proliferation and shrink sebaceous glands — the basis for its use in canine sebaceous adenitis, keratinization disorders, multiple keratoacanthomas and as a retinoid adjunct in epitheliotropic lymphoma.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	脂腺炎（重度/難治）: 1-2 mg/kg PO q24h 食事と共に。反応まで6週以上を見込み、その後最小有効量へ漸減（White JAVMA 1995; Muller & Kirk 7th ed）。多発性ケラトアカントーマ: 1-2 mg/kg PO q24h。上皮向性リンパ腫（レチノイド補助）: 1-2 mg/kg PO q24h（Withrow & MacEwen 6th ed）。涙液量（シルマー）・TG/コレステロール・肝酵素を4-8週毎にモニター。	スタンダードプードル/秋田犬の脂腺炎では外用（プロピレングリコール浸漬・角質溶解シャンプー）併用が多く、経口シクロスポリンが主要な代替。ヒト用処方薬のため入手性/調剤は要確認。

主な副作用

⚠️ 乾性角結膜炎（ドライアイ — シルマー値監視）、高脂血症、肝毒性（酵素上昇）、皮膚粘膜の乾燥、関節のこわばり、催奇形性

禁忌・注意

🚫 妊娠動物（強力な催奇形性）。妊娠中・妊娠の可能性のある飼い主は破損・粉砕カプセルに素手で触れないこと（ヒトでiPLEDGE管理の催奇形物質）。既存の乾性角結膜炎・重い肝障害。

薬物相互作用

併用薬	影響
Vitamin A / retinol supplements	ビタミンA過剰症の毒性が相加 — 併用しない
Tetracyclines (doxycycline, minocycline)	ヒトで頭蓋内圧亢進（偽脳腫瘍）との関連が両クラスに報告 — 併用を避ける
Cyclosporine	有害な相乗作用の報告はないが、脂腺炎では併用より逐次切替が一般的

この薬が使われる疾患

皮膚リンパ腫（上皮向性）犬猫皮膚型リンパ腫猫角化棘細胞腫犬脂腺炎犬猫のにきび猫猫尾腺過形成（スタッドテイル）猫プードル脂腺炎犬

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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