💊 フィルグラスチム（遺伝子組換えヒトG-CSF）

Filgrastim (rhG-CSF) / フィルグラスチム（遺伝子組換えヒトG-CSF）

作用機序

遺伝子組換えヒト顆粒球コロニー刺激因子。好中球前駆細胞の増殖・分化・骨髄からの放出を刺激し、24-72時間で末梢好中球数を上昇させる。重度好中球減少症（化学療法性・パルボウイルス性・免疫介在性・中毒性）に用いる。ヒト由来の異種蛋白のため、犬猫では投与約2-3週間で中和抗体が形成され、内因性G-CSFと交差反応して遷延性好中球減少を起こしうる — 投与は短期間に限定すること。

Recombinant human granulocyte colony-stimulating factor. Stimulates proliferation, differentiation and marrow release of neutrophil precursors, raising circulating neutrophil counts within 24-72 h. Used for severe neutropenia (chemotherapy-induced, parvoviral, immune-mediated, toxic). Because it is a heterologous human protein, dogs and cats form neutralising antibodies after ~2-3 weeks of dosing that cross-react with endogenous G-CSF and can cause persistent neutropenia — courses must stay short.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	重度好中球減少（<1,000/µL）: 5 µg/kg 皮下 24時間毎、好中球回復まで（化学療法性では通常3-5日）— 抗体形成のため約2週間を超えないこと。パルボウイルス性好中球減少: 同用量。生存率改善のエビデンスは限定的（Duffy 2010）— 重度・遷延例に限って使用。	CBCを24-48時間毎にモニタし、好中球>3,000/µLで中止。化学療法中は細胞傷害薬投与の前後24時間以内の投与を避ける（刺激された前駆細胞が薬剤感受性になる）。
猫 Cat	✓ 可	重度好中球減少（メチマゾール副反応・化学療法性・免疫介在性）: 5 µg/kg 皮下 24時間毎、回復まで。抗体形成は猫でも起こるため2週間未満の短期投与に留める。
フェレット Ferret	✓ 可	高エストロジェン血症性汎血球減少の補助: 5 µg/kg 皮下 24時間毎。根本治療（デスロレリンインプラント・原因摘出）と輸血支持療法に併用する。

主な副作用

⚠️ 骨痛（骨髄拡大による）。注射部位反応。長期投与で脾腫。中和抗体形成 → 長期投与後の遷延性好中球減少

禁忌・注意

🚫 約2週間を超える投与は不可（異種蛋白 — 抗体介在性好中球減少）。発熱性好中球減少症では抗菌薬の代替にならない。骨髄性白血病では禁忌（腫瘍クローンを刺激）

薬物相互作用

併用薬	影響
Cytotoxic chemotherapy	細胞傷害性化学療法とは24時間以上あける — G-CSFで刺激された前駆細胞は薬剤感受性が高まる

この薬が使われる疾患

ボーダー・コリー好中球封入症候群犬免疫介在性好中球減少症犬免疫介在性好中球減少症猫猫のメチマゾール副作用（甲状腺機能亢進症治療）猫スタキボトリス毒素症馬陰門腫脹（副腎関連）フェレット

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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