スタキボトリス毒素症

概要

Stachybotrys chartarumの毒素。口腔壊死・白血球減少・出血。

主な症状

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病態生理

馬におけるスタキボトリス毒素症は、アフラトキシンをはじめとするマイコトキシン（カビ毒）による中毒である。Aspergillus flavus/parasiticus が産生するアフラトキシンB1 は肝で反応性エポキシドへ代謝され、DNA・蛋白と結合して肝細胞壊死・胆管増生・線維化を引き起こし、慢性曝露では肝腫瘍を誘発する。嘔吐・食欲不振・黄疸・出血傾向（凝固因子産生低下）・腹水・肝性脳症を呈する。フモニシン・スタキボトリス等は標的臓器が異なる。

予防

馬におけるスタキボトリス毒素症の予防は毒性物質へのアクセス防止が最重要。有毒植物（種特異的）・農薬・殺鼠剤・洗剤の安全な保管（施錠可能な棚）、人用医薬品の動物への不適切な使用防止、種特異的食品毒性（犬のチョコレート・ブドウ・キシリトール、猫のユリ・玉ねぎ）の飼い主教育。環境中の化学物質への慢性的曝露低減。中毒事故の大部分は適切な飼育者教育により予防可能。

予後

馬におけるスタキボトリス毒素症の予後は毒性物質の種類・摂取量・曝露から治療開始までの時間・臓器障害の程度に大きく依存。早期の除染処置（催吐・胃洗浄・活性炭投与）と積極的支持療法で多くの急性中毒は良好な転帰。肝壊死・腎不全を呈する重症例では予後不良となりうる。慢性中毒では臓器損傷が不可逆的な場合があり、長期的機能モニタリングが必要。特異的解毒薬がある場合の早期投与が予後を大きく改善（N-アセチルシステイン・ビタミンK1・キレート剤等）。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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