潰瘍性皮膚炎（Tortoise）

概要

リクガメにおける炎症性の皮膚疾患。潰瘍性皮膚炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

リクガメにおける炎症性の皮膚疾患。潰瘍性皮膚炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

リクガメにおける炎症性の皮膚疾患。潰瘍性皮膚炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

潰瘍性皮膚炎（リクガメ）。原因精査: 細菌/真菌培養+感受性試験。皮膚生検。環境評価。局所管理: 壊死組織のデブリードマン（鋭匙/メス）。 0.05%クロルヘキシジン洗浄 q12-24h。 SSDクリーム塗布。ハイドロゲルドレッシング（大潰瘍時）。 温浴 30-32°C q24h（清潔化+脱皮促進）。全身抗菌薬: セフタジジム 20 mg/kg IM q72h。C&Sで調整。 嫌気性菌: メトロニダゾール 20 mg/kg PO q48h。 真菌関与時: テルビナフィン 20-30 mg/kg PO q24h。甲羅潰瘍（shell rot/SCUD）の場合: 感染角質層の徹底的デブリードマン。ポビドンヨード塗布後乾燥。 深部到達時は骨掻爬+長期抗菌薬（4-8週）。環境管理: POTZ維持。清潔基材。適正湿度。 過湿→皮膚軟化→二次感染、過乾→不全脱皮→外傷。栄養: ビタミンA補充（欠乏時）。カルシウム+UVB。予後: 早期+限局性は良好。甲羅深部のSCUDは治療長期化。

予防

種特異的な栄養要求量に基づいた適切な食事の提供が最も基本的な予防策である。商業用総合栄養食の使用、手作り食の場合は獣医栄養学専門医による栄養設計、成長期・妊娠期・高齢期に応じた栄養調整が必要である。特定の種（モルモットのビタミンC、草食動物の繊維質）の固有な栄養要求を理解し、サプリメントで補完することが重要である。

予後

栄養性疾患の多くは原因となる栄養不均衡の是正により良好な予後が期待できる。早期に適切な食事矯正とサプリメント補充が開始されれば、多くの臨床症状は可逆的である。しかし成長期の骨格変形や重度の神経障害など、長期の栄養欠乏により不可逆的な構造変化が生じた場合は完全な回復が困難である。継続的な栄養モニタリングと食事管理が再発防止に不可欠である。

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