蟯虫感染

概要

リクガメにおける寄生虫性の消化器系疾患。蟯虫感染は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

リクガメにおける蟯虫感染の臨床徴候は寄生虫種・寄生部位・寄生数により異なる。消化管寄生では下痢・嘔吐・体重減少・腹部膨満、外部寄生では掻痒・脱毛・皮膚炎、心血管寄生では咳・運動不耐性・腹水、血液寄生では貧血・発熱・元気消失を呈する。幼若・栄養不良個体では重症化しやすく、慢性経過では発育不良が顕著となる。

原因

リクガメにおける寄生虫性の消化器系疾患。蟯虫感染は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

蟯虫感染はリクガメにおける寄生虫疾患である。寄生虫は経口摂取、経皮的侵入、またはベクター媒介伝播を通じて感染を確立する。抗原変異、免疫調節、細胞内隔離により宿主の免疫防御を回避しながら、宿主の栄養と資源を利用して増殖する。組織損傷は寄生虫の直接的な摂食、機械的破壊、有毒代謝副産物、宿主の炎症・免疫応答に起因する。重度の寄生虫感染は貧血、栄養失調、臓器機能障害、二次感染を引き起こしうる。

診断

糞便浮遊法（ショ糖液・硫酸亜鉛液）で特徴的な非対称形虫卵を検出。リクガメの蟯虫（Tachygonetria属等）は草食爬虫類に普遍的で、少数寄生は通常非病原性。直接塗抹法で成虫体（白色線状、5-15 mm）を確認することもある。臨床症状（下痢・体重減少・食欲不振）は大量寄生時のみ出現。CBC・血液生化学で全身状態評価。糞便の定期モニタリング（3-6ヶ月毎）が寄生虫量管理に推奨。

治療

【リクガメの蟯虫感染症】■原因: Oxyuris spp.（蟯虫）。リクガメで非常に多い。低度感染は無症状。■症状: 通常無症状。重度感染→下痢、体重減少、食欲不振。便に白い小虫を視認。■治療: フェンベンダゾール 50 mg/kg PO q14日×3回。環境消毒（虫卵除去）。■注意: リクガメの蟯虫は低度感染であれば治療不要との見解もある。■予後: 良好。■参考文献: Mader 2006; Divers & Stahl 2019

予防

リクガメにおける蟯虫感染の予防は定期的駆虫・媒介動物制御・環境衛生の3本柱。消化管寄生虫: 子犬子猫は2-4週齢から繰返し駆虫、成獣は便検査結果に基づく定期投与。心血管寄生虫（フィラリア）: 流行地での年間予防投与（イベルメクチン・ミルベマイシン等）。外部寄生虫: 月1回の外部寄生虫予防薬投与、環境清掃。散歩後のダニチェック、媒介動物（ダニ・蚊・ノミ）の生息環境改善も重要。

予後

リクガメにおける蟯虫感染の予後は寄生虫種・寄生数・宿主免疫状態・治療反応性により異なる。早期発見と適切な駆虫薬投与により多くの寄生虫症は良好な予後だが、重度感染・心血管寄生虫・血液寄生虫では治療反応が遅延する。再感染予防のための環境管理・媒介動物制御の継続が長期予後を左右する。免疫不全状態では治療抵抗性となるため、基礎疾患管理も並行する。

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