真菌性甲羅疾患

概要

特に水棲ガメに多い甲羅の真菌感染症です。

主な症状

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臨床徴候

リクガメにおける真菌性甲羅疾患の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。 皮膚病変（円形脱毛・落屑・痂皮）、慢性鼻汁、または深在性真菌症では咳・体重減少・神経症状が見られる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

リクガメにおける真菌性甲羅疾患の原因: 特に水棲ガメに多い甲羅の真菌感染症です。

病態生理

真菌性甲羅疾患はリクガメにおける真菌感染症である。真菌は胞子吸入、直接接種、または粘膜コロニー形成を通じて感染を確立する。菌糸または酵母形態が酵素分解と機械的圧力により組織に侵入し、肉芽腫性炎症反応を惹起する。免疫不全個体は特に感受性が高い。感染は局所にとどまるか、血行性に遠隔臓器へ播種される可能性がある。慢性感染は線維化、組織リモデリング、進行性臓器機能障害を引き起こしうる。

診断

甲羅病変部の掻把検体のKOH処理顕微鏡検査で菌糸・胞子を検出。真菌培養（Sabouraud寒天培地、25-30℃で2-4週間）で原因菌を同定。病理組織検査（PAS染色・GMS染色）で甲板への侵襲深度を評価。リクガメの甲羅真菌症としてFusarium・Trichosporon・CANV（Chrysosporium anamorph of Nannizziopsis vriesii）関連菌が知られる。CBC・生化学で全身状態と免疫抑制の有無を評価。甲板のピッティング・変色・軟化の範囲を記録。高湿度環境・衛生不良がリスク因子。

治療

【リクガメにおける真菌性甲羅疾患】 真菌性甲羅疾患はリクガメにおける正確な臨床評価（病歴、身体検査、CBC・生化学、画像）から治療方針を決定。 基礎疾患の特定→特異的治療＋支持療法の組み合わせが原則。 経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。 複雑症例はリクガメ専門医（ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等）に紹介を検討。 支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはリクガメの専門医紹介を考慮する。

予防

真菌性甲羅疾患の予防には適切な環境湿度・温度の維持、良好な換気、過密の回避、定期的な清掃・消毒、罹患個体の隔離、適切な栄養による免疫機能の維持が含まれる。

予後

真菌性甲羅疾患の予後: 多くは治療に良好に反応。

関連する薬品

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