腺胃拡張症（PDD・トリボルナウイルス）

概要

鳥ボルナウイルス（ABV/PaBV）によるオウム類の壊滅的ウイルス性神経胃腸疾患。消化管神経とCNSのリンパ球形質細胞性浸潤→消化管運動障害、重度体重減少、神経症状。長期潜伏（数ヶ月-数年）、治癒なし、しばしば致死的。混合オウム類コレクションでの主要懸念。

主な症状

原因

鳥ボルナウイルス（PaBV）感染。リスク：大規模混合種オウム類コレクション、検疫/検査なしの頻繁導入、繁殖施設（垂直伝播）、ペットストア、保護施設。遺伝感受性は可変。ストレス＋免疫抑制でキャリアの臨床疾患誘発可能。

病態生理

鳥ボルナウイルス（オウムボルナウイルス1-8 / PaBV-1からPaBV-8＋他）— ssRNAウイルス、持続感染。病原性：ウイルスは消化管神経系（アウエルバッハ・マイスナー神経叢）とCNS標的 — 免疫介在性リンパ球形質細胞性神経節神経炎→神経支配臓器の機能障害。2主要症候群：(1)消化管型（古典的「マコーやせ病」）：運動性障害による腺胃・筋胃拡張→慢性吐出、糞便中の未消化食（種子全体）、正常/増加食欲にも関わらず重度体重減少、腹部膨満；(2)神経型：CNS脳炎 — 発作、運動失調、頭部振戦、失明、協調運動障害、異常発声；(3)併発型頻発。長期潜伏：感染から臨床症状まで数週-数年。多くの感染鳥は数年間ウイルス排泄する無症状キャリア（または発症しない）。宿主：オウム類大半、特に感受性：マコー（Ara、Anodorhynchus）、ヨウム（Psittacus）、アマゾン、コニュア、オウム。伝播：経口-糞便、エアロゾル可能性；垂直伝播実証。診断：PCR（総排泄腔/咽頭スワブ）で排泄ウイルス検出；血清学で抗体検出（陽性鳥多くは無症状）；確定診断は嗉嚢/腺胃生検でリンパ球形質細胞性神経節神経炎の組織病理学。嗉嚢生検が生前ゴールドスタンダード。

治療

根治治療なし。延命・QOL維持のための支持＋免疫抑制管理。(1)抗炎症/免疫調整：メロキシカム 0.5-1 mg/kg PO q12-24h（NSAIDsが炎症性神経節神経炎軽減 — 第一選択）；セレコキシブ 5-10 mg/kg PO q12h（代替）；シクロスポリン 5-10 mg/kg PO q12h（免疫抑制試験 — 一部臨床報告で恩恵）；プレドニゾロン 0.5-1 mg/kg PO q24h（鳥で長期回避 — 免疫抑制リスク）。(2)消化管運動支援：メトクロプラミド 0.5 mg/kg PO/SC q8h（鳥で有効性限定）；シサプリド 0.5-1 mg/kg PO q8h。(3)栄養支援：消化容易な高カロリー食、少量頻回；食欲不振時は強制給餌（Harrison's Recovery等の育児食）体重5-10%をq3-6h；慢性給餌に食道瘻チューブ検討。(4)プロバイオティクス：鳥用プロバイオティクス。(5)ビタミン/ミネラル支援：B群、ビタミンE、亜鉛。(6)二次感染の即時治療（免疫抑制リスク）：培養指向抗菌薬、抗真菌薬（特にカンジダ・アスペルギルス）。(7)ストレス因子回避 — 静かな環境、穏やかな取扱。(8)他オウム類から厳格隔離（高伝染性）。(9)QOL評価 — 重度消耗、嚥下障害、機能阻害神経症状時に安楽死。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

(1)導入前の新規鳥PCR＋血清学スクリーニング；30-90日検疫で反復検査。(2)閉鎖群管理 — PDD未感染繁殖家のみから調達。(3)異なる源からの鳥混合禁止。(4)鳥間の器具＋ケージ消毒（次亜塩素酸ナトリウム1:10）。(5)陽性繁殖鳥淘汰（垂直伝播）。(6)ストレス制限（免疫抑制で疾患誘発）。(7)最適栄養＋UV-B＋適切飼育。(8)繁殖施設の年次群検査。(9)ABV陽性鳥は単独または他陽性鳥とのみとの飼い主教育。(10)現在市販ワクチン未開発。

予後

可変：不顕性キャリアは正常寿命可能；臨床PDDは典型的に数ヶ月かけて進行。積極的支持療法＋NSAIDsで臨床発症からの生存期間中央値6-24ヶ月；QOLありで3-5年生存鳥もあり。治療なし：3-12ヶ月。急性神経型：不良（しばしば数週-数ヶ月）。重度消耗を伴う消化器型：不良（数ヶ月）。共存感染で予後悪化。

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