鳥腎症

概要

進行性腎疾患による腎不全。

主な症状

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臨床徴候

オウムにおける鳥腎症の臨床徴候は病態と進行段階により異なる。慢性腎臓病: 多飲多尿・体重減少・食欲不振・嘔吐・口臭・脱水（早期は無症候）。急性腎障害: 無尿/乏尿・嘔吐・元気消失・電解質異常。下部尿路疾患（FLUTD/FIC）: 頻尿・排尿困難・血尿・排尿時痛・不適切排尿、雄では尿閉（緊急）。尿路感染: 頻尿・血尿・濁尿・発熱（腎盂腎炎時）。

原因

オウムにおける鳥腎症の原因: 進行性腎疾患による腎不全。

病態生理

鳥腎症はオウムにおける腎・泌尿器疾患である。腎臓、尿管、膀胱、または尿道の構造的・機能的障害を伴う。腎疾患は糸球体濾過、尿細管再吸収・分泌、およびホルモン機能（エリスロポエチン、カルシトリオール、レニン）を障害する。進行性のネフロン喪失により高窒素血症、電解質異常、酸塩基障害が生じる。下部尿路疾患は閉塞、尿石症、上行感染を引き起こしうる。

診断

多飲多尿・脚麻痺（腎腫大による坐骨神経圧迫）・痛風結節・沈鬱から鳥腎症を疑う。生化学でUA著増・Ca/P異常・電解質異常を確認。X線で腎腫大・腎石灰化を評価。超音波で腎実質のエコー変化・構造異常を確認。尿検査で尿酸塩結晶の異常排泄パターンを評価。腎生検で間質性腎炎・痛風結節・腎腫瘍・アミロイド沈着を鑑別し確定。大型オウム類（特にヨウム）では腎腫瘍が好発し、長寿命のため慢性腎疾患の発生率が高い。

治療

オウムにおける鳥腎症の治療: 輸液療法。食事管理。感染時は培養に基づく抗菌薬。疼痛管理。

予防

鳥腎症の予防: 飲水量増加。食事管理。

予後

鳥腎症の予後: 早期治療で良好。

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