気嚢炎

概要

鳥類の気嚢の感染または炎症。細菌性または真菌性が多い。

主な症状

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臨床徴候

オウムにおける気嚢炎の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。 皮膚病変（円形脱毛・落屑・痂皮）、慢性鼻汁、または深在性真菌症では咳・体重減少・神経症状が見られる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

オウムにおける気嚢炎の原因: 創傷汚染、経口摂取、吸入、日和見的過剰増殖による細菌コロニー形成。ストレス、免疫抑制、不衛生、過密飼育、併発疾患が素因となる。

病態生理

オウムにおける気嚢炎の病態生理は原因病態と進行段階により多面的に展開する。初期の局所組織傷害・機能異常から全身的代償機構の動員、最終的な臓器機能不全への進展という共通の流れがある。病態の進行は原因と宿主の免疫・代謝状態に依存する。早期発見・早期治療が予後改善の鍵。

診断

呼吸困難・開口呼吸・尾振り呼吸・運動不耐性から疑診。X線で気嚢壁肥厚・気嚢内液体貯留・エアブロンコグラム消失を確認。CT検査で病変の範囲・肺実質変化を精密評価。気嚢洗浄液の細胞診・培養・感受性試験で起因菌を同定。内視鏡で気嚢壁の肥厚・混濁・肉芽腫形成を直接確認・生検。CBC・生化学で炎症反応を評価。Aspergillus・細菌・クラミジアの混合感染を鑑別。鳥類は横隔膜を欠き気嚢系が呼吸に不可欠であるため重篤化しやすい。

治療

オウムにおける気嚢炎の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

気嚢炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

気嚢炎の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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