鳥類神経節炎

概要

末梢神経系の炎症性疾患。ボルナウイルスと関連することが多い。

主な症状

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臨床徴候

オウムにおける鳥類神経節炎の臨床徴候は罹患部位（前脳・脳幹・小脳・脊髄・末梢神経）により局在化所見を示す。前脳: 発作・行動変化・盲目・周徊・運動失調。脳幹: 脳神経障害・運動失調・意識障害。小脳: 企図振戦・低測定運動失調・広基歩行。脊髄: 四肢麻痺/対麻痺・排尿障害・反射異常（病変高位で異なる）。末梢神経: 筋萎縮・反射低下・遠位部優位の弛緩性麻痺。

原因

オウムにおける鳥類神経節炎の原因: 末梢神経系の炎症性疾患。ボルナウイルスと関連することが多い。

病態生理

オウムにおける鳥類神経節炎の病態生理は中枢・末梢神経または神経筋接合部の機能/構造障害により神経伝達が破綻する。占拠性・圧迫性病変（椎間板ヘルニア・腫瘍・水頭症）では実質圧迫→局所虚血・浮腫→神経機能脱落を生じる。炎症性・感染性病変（髄膜脳炎）ではサイトカイン放出・血液脳関門破綻により神経細胞傷害が進行する。発作性疾患（てんかん）では神経細胞の過剰同期性発火により痙攣を反復し、重積は不可逆的神経傷害を招く。前庭・小脳病変では平衡・協調運動障害を、脊髄病変では病変部以下の運動・感覚・自律神経障害を呈する。

診断

消化管運動障害（そ嚢うっ滞・前胃拡張・嘔吐・未消化便）と神経症状（運動失調・けいれん）からPDD関連神経節炎を疑う。X線で前胃拡張を確認。ABV-PCR（クロアカ・そ嚢スワブ・血液）で病原体を検出。そ嚢生検で神経叢のリンパ形質細胞性浸潤を確認し確定。CBC/生化学でCK上昇・低蛋白血症を評価。CT/MRIで中枢神経系病変を精査。大型オウム類（コンゴウインコ・ヨウム）で好発し、ABV感染が主因とされる。

治療

基礎原因の特定と治療。発作にはジアゼパム/ミダゾラム。メロキシカム0.5-1 mg/kg PO q12-24hで疼痛管理。輸液（温乳酸リンゲル50-100 mL/kg/日SC/IO）と経管栄養または挿管給餌。安静とストレス軽減。感染性の場合はエンロフロキサシン15 mg/kg PO/IM q12h。原因に応じた特異的治療。

予防

鳥類神経節炎の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

鳥類神経節炎の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

関連する薬品

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