ラブディアス肺虫症

概要

ラブディアス属肺虫によるトカゲの肺炎。

主な症状

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臨床徴候

トカゲにおけるラブディアス肺虫症の臨床徴候は気道閉塞・換気障害の部位により異なる。上気道: いびき・吸気性ストライダー・運動不耐性・吸気性チアノーゼ。気管: 短く乾性の発作的咳（gander-honk）・ストライダー（気管虚脱）。下気道: 慢性咳・呼気性呼吸困難・喘鳴・換気不全（喘息・COPD様病態）。突発的悪化はストレス・運動・気温変化で誘発される。

原因

トカゲにおけるラブディアス肺虫症の原因: ラブディアス属肺虫によるトカゲの肺炎。

病態生理

ラブディアス肺虫症はトカゲにおける寄生虫疾患である。寄生虫は経口摂取、経皮的侵入、またはベクター媒介伝播を通じて感染を確立する。抗原変異、免疫調節、細胞内隔離により宿主の免疫防御を回避しながら、宿主の栄養と資源を利用して増殖する。組織損傷は寄生虫の直接的な摂食、機械的破壊、有毒代謝副産物、宿主の炎症・免疫応答に起因する。重度の寄生虫感染は貧血、栄養失調、臓器機能障害、二次感染を引き起こしうる。

診断

新鮮糞便の直接塗抹・浮遊法でRhabdias属の幼虫（L1）を検出。バーマン法による糞便からの幼虫抽出が感度に優れる。気管洗浄液の鏡検で肺内の虫体・幼虫・虫卵を直接確認。X線で肺野のびまん性間質パターン・結節影を評価。CBC（好酸球増多→寄生虫反応、ヘテロフィル増多→二次細菌性肺炎合併）。血液生化学で全身状態を評価。呼吸器症状（開口呼吸・呼吸音異常・鼻汁）の評価。Rhabdiasは直達型生活環を持つため環境衛生管理の聴取が再発予防に重要。

治療

トカゲにおけるラブディアス肺虫症の治療には、同定された寄生虫に応じた適切な駆虫薬が必要である。一部の駆虫薬は特定の種に有毒であるため、種に適した用量設定が重要である。全てのライフステージを排除するため複数回投与が必要な場合がある。環境消毒と接触動物の治療で再感染を防止する。貧血、脱水、栄養失調などの二次的合併症に対する支持療法を行う。

予防

ラブディアス肺虫症の予防には定期的な予防駆虫、環境衛生と糞便除去、新規動物の隔離・検査、ベクター防除、中間宿主や汚染環境への曝露回避が含まれる。

予後

ラブディアス肺虫症の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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