慢性呼吸器疾患複合

概要

多因子性慢性呼吸器疾患。

主な症状

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臨床徴候

トカゲにおける慢性呼吸器疾患複合の臨床徴候は気道閉塞・換気障害の部位により異なる。上気道: いびき・吸気性ストライダー・運動不耐性・吸気性チアノーゼ。気管: 短く乾性の発作的咳（gander-honk）・ストライダー（気管虚脱）。下気道: 慢性咳・呼気性呼吸困難・喘鳴・換気不全（喘息・COPD様病態）。突発的悪化はストレス・運動・気温変化で誘発される。

原因

トカゲにおける慢性呼吸器疾患複合の原因: 多因子性慢性呼吸器疾患。

病態生理

慢性呼吸器疾患複合はトカゲにおける呼吸器疾患である。気道、肺実質、または胸膜腔の炎症、閉塞、または機能障害を伴う。ガス交換の障害により低酸素血症および高炭酸ガス血症の可能性がある。炎症性滲出液、粘液蓄積、構造変化が有効な換気を低下させる。代償性頻呼吸により呼吸仕事量と代謝要求が増加する。重症例は呼吸不全に進行し緊急介入が必要となりうる。

診断

口腔・気管スワブの細菌培養・感受性試験（好気・嫌気培養）が治療方針に必須。複数病原体の関与が多いためPCRパネル（パラミクソウイルス・アデノウイルス・マイコプラズマ・クラミジア等）で包括的評価。気管洗浄液の細胞診でヘテロフィル・マクロファージ・上皮細胞を評価。X線で肺野のびまん性混濁・限局性浸潤影を確認。CBC（ヘテロフィル増多→慢性感染）・血液生化学で全身状態を評価。飼育環境（POTZ温度・湿度・換気・密飼い）の聴取が再発予防に重要。

治療

トカゲにおける慢性呼吸器疾患複合の治療: 抗菌薬（培養感受性に基づく）。ネブライゼーション。酸素療法（重症）。保温。

予防

慢性呼吸器疾患複合の予防: 換気。粉塵低減。温湿度管理。

予後

慢性呼吸器疾患複合の予後: 軽度は良好。慢性は長期管理。

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