神経学的症候群

概要

アデノウイルス（ADV）、代謝性、中毒性、先天性の原因による神経機能障害です。

主な症状

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臨床徴候

トカゲにおける神経学的症候群の臨床徴候は罹患部位（前脳・脳幹・小脳・脊髄・末梢神経）により局在化所見を示す。前脳: 発作・行動変化・盲目・周徊・運動失調。脳幹: 脳神経障害・運動失調・意識障害。小脳: 企図振戦・低測定運動失調・広基歩行。脊髄: 四肢麻痺/対麻痺・排尿障害・反射異常（病変高位で異なる）。末梢神経: 筋萎縮・反射低下・遠位部優位の弛緩性麻痺。

原因

トカゲにおける神経学的症候群の原因: アデノウイルス（ADV）、代謝性、中毒性、先天性の原因による神経機能障害です。

病態生理

トカゲにおける神経学的症候群の病態生理は中枢・末梢神経または神経筋接合部の機能/構造障害により神経伝達が破綻する。占拠性・圧迫性病変（椎間板ヘルニア・腫瘍・水頭症）では実質圧迫→局所虚血・浮腫→神経機能脱落を生じる。炎症性・感染性病変（髄膜脳炎）ではサイトカイン放出・血液脳関門破綻により神経細胞傷害が進行する。発作性疾患（てんかん）では神経細胞の過剰同期性発火により痙攣を反復し、重積は不可逆的神経傷害を招く。前庭・小脳病変では平衡・協調運動障害を、脊髄病変では病変部以下の運動・感覚・自律神経障害を呈する。

診断

神経学的検査で運動失調・旋回・頭部傾斜・振戦・痙攣・正向反射消失・深部痛覚異常を系統的に評価。血液生化学（Ca→低Ca血症性痙攣/MBD、血糖→低血糖、UA→腎性脳症、電解質異常）で代謝性原因を除外。CBC（ヘテロフィル変動→感染性原因）。X線・CTで頭蓋内病変・椎骨異常を検索。毒素曝露歴（イベルメクチン・メトロニダゾール・有機リン等）の聴取。感染性病因（アデノウイルス・パラミクソウイルス・Nidovirus）のPCR検査。POTZ内管理で神経機能を正確に評価。

治療

基礎原因の特定と治療。発作にはジアゼパム/ミダゾラム。メロキシカム0.2 mg/kg PO/IM q24-48hで疼痛管理。輸液（生理食塩水10-25 mL/kg/日SC/IC/IO）と補助給餌（シリンジまたはチューブ）。安静とストレス軽減。感染性の場合はエンロフロキサシン5-10 mg/kg IM q24-48h。原因に応じた特異的治療。

予防

神経学的症候群の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

神経学的症候群の予後: 原因により異なる。

関連する薬品

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