低血糖症

概要

危険な低血糖。

主な症状

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原因

トカゲにおける低血糖症の原因: 臓器機能障害、ホルモンバランス異常、食事因子、遺伝的素因、加齢による代謝・内分泌経路の調節障害。肥満と運動不足が寄与しうる。

病態生理

低血糖症はトカゲにおける代謝・内分泌疾患である。基礎病態はホルモンのフィードバックループ、酵素活性、または基質代謝の調節障害を伴う。循環ホルモン、電解質、代謝中間体のバランス異常が複数の臓器系にわたる細胞機能に影響を及ぼす。代償機構が一時的に恒常性を維持するが、最終的に代償不全に陥り、進行性の臨床的悪化と多臓器への影響を引き起こす。

治療

爬虫類の低血糖は肝不全、敗血症、長期飢餓、卵黄嚢吸収後の新生子で発生。5%ブドウ糖加リンゲル 10-30 mL/kg ICe/IV、POTZ加温で代謝復活。経口給餌は反応回復後（誤嚥防止）。原因検索（肝酵素、血液培養、超音波）。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

低血糖症の予防には適切な食事設計、血液検査を含む定期的な健康モニタリング、健康体重の維持、過剰なおやつや不適切な食事の回避、無症候性変化の早期発見時の迅速な介入が含まれる。

予後

低血糖症の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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