中毒症

Toxicosis (Poisoning) / 中毒症

概要

殺虫剤、有毒植物、汚染された昆虫などの有毒物質への暴露です。

主な症状

食欲不振無気力神経学的徴候発作突然死振戦

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臨床徴候

トカゲにおける亜鉛中毒の臨床徴候は毒性物質の種類と曝露量により急性〜慢性まで多様。消化器症状（嘔吐・下痢・流涎・腹痛）が最も一般的な初期所見。神経毒では振戦・痙攣・運動失調・昏睡。肝毒では黄疸・凝固障害・肝性脳症。腎毒では乏尿・尿毒症徴候。血液毒では貧血・出血傾向・メトヘモグロビン血症。心血管毒では不整脈・低血圧・ショック。急性曝露では症状発現が迅速で、早期除染と支持療法が予後を決定する。

原因

トカゲにおける亜鉛中毒は、1982年以降の米国1セント硬貨・亜鉛メッキ金属（ナット・ボルト・ケージ金具）・ジッパー・一部の玩具やクリームの摂取が原因。犬での硬貨誤食、鳥でのケージ金具齧りが代表的な曝露源。

病態生理

トカゲにおける亜鉛中毒は、胃酸により金属亜鉛からイオン化亜鉛が遊離し、強い酸化作用で赤血球膜を傷害してハインツ小体性・血管内溶血を引き起こす（血色素尿・黄疸・重度貧血）。亜鉛は膵腺房細胞・腎尿細管・肝にも傷害を与え、膵炎・急性腎傷害・肝障害を生じうる。消化管では腐食性に作用して嘔吐・下痢を来す。胃内に停滞した亜鉛製異物（硬貨・ナット）から持続的に吸収されるため、異物除去が治療の要となる。

診断

血中亜鉛濃度測定が確定診断に有用である。レントゲンで消化管内の金属異物（亜鉛めっきケージ部品・コイン等）を確認する。溶血性貧血（PCV低下・血漿変色）が主要所見であり、血液塗抹で赤血球形態異常を評価する。膵臓障害（亜鉛の膵毒性）による消化器症状を鑑別する。飼育ケージの材質（亜鉛めっき金網の齧り行動）を聴取する。ヘテロフィル反応・肝酵素・腎機能（尿酸値）をPOTZ維持下で測定する。

治療

直ちに除染処置（摂取直後の場合）、活性炭投与（適応あれば）、特異的解毒剤の投与、積極的な輸液療法、臓器機能のモニタリング。痙攣コントロールと体温管理を必要に応じて実施。

予防

トカゲにおける亜鉛中毒の予防は毒性物質へのアクセス防止が最重要。有毒植物（種特異的）・農薬・殺鼠剤・洗剤の安全な保管（施錠可能な棚）、人用医薬品の動物への不適切な使用防止、種特異的食品毒性（犬のチョコレート・ブドウ・キシリトール、猫のユリ・玉ねぎ）の飼い主教育。環境中の化学物質への慢性的曝露低減。中毒事故の大部分は適切な飼育者教育により予防可能。