下痢（非特異的）

概要

食事の変更、ストレス、感染症、寄生虫などによる軟便や水様便です。

主な症状

原因

ハリネズミにおける非特異的下痢の原因: 食事の変更、ストレス、感染症（細菌・寄生虫）、環境因子による消化器系障害。

病態生理

ハリネズミの非特異的下痢は腸粘膜の完全性障害、運動性変化、または分泌機能障害に起因する。一般的な感染原因: Salmonella（無症候性キャリアまたは臨床型）、Campylobacter、Clostridium、腸管寄生虫（Capillaria、コクシジウム、Cryptosporidium）。食事性原因: 急激な食事変更、高脂肪食、乳糖不耐性（ハリネズミに一般的）、腐敗食。ストレス性下痢（緑色粘液便）は新規導入ハリネズミに一般的。

治療

ハリネズミ下痢（非特異的）の治療 — ストレス性緑色便（新規導入で一般的、自己限定的）と介入を要する感染性下痢の鑑別が重要。ハリネズミは小体格（300-600g）のため急速に脱水；迅速な輸液支援が最重要。【1】診断: 詳細な病歴（最近の食事変更、新環境、ストレス、期間）；糞便検査 必須 — 浮遊法＋直接塗抹（Capillaria双極卵、コクシジウムオーシスト、Cryptosporidium抗酸性）；糞便培養（Salmonella、Campylobacter — 人獣共通感染症）；糞便グラム染色と細胞診；水和状態（肩部皮膚テント）・体重・腹部触診の身体検査；>48時間持続または重症時はCBC/化学検査（食欲不振ハリネズミでの肝リピドーシスリスク）。【2】輸液療法（最優先）: 加温（37℃）乳酸リンゲル液または0.9% NaCl SC 50-100 mL/kg/日 q8-12h分割；背外側脇腹からSC注射（ハリネズミは丸まる — 穏やかに後肢伸展）；重度脱水: IO カテーテル（大腿骨または脛骨）またはイソフルラン鎮静下で頭側橈側皮静脈IV；軽度ならPedialyte又は希釈電解質液 2-5 mL q4-6h経口シリンジ。【3】食事管理: 一時的にブランド食に変更 — 茹で鶏胸肉細切り、カボチャピューレ（パイフィリング不可）、ベビーフード（チキン/ターキー、タマネギなし）；48-72時間虫餌停止（キチンは炎症GIを刺激）；乳製品/ミルク回避（乳糖不耐性一般的）；5-7日かけて通常食へ段階的復帰；水皿で十分な水分確保（GI疾患ハリネズミにはシッパーボトル不十分）。【4】経験的抗菌療法（感染疑い時）: エンロフロキサシン5-10 mg/kg PO q12h × 10-14日（Salmonella/Campylobacter含むグラム陰性腸炎の第一選択）；メトロニダゾール20 mg/kg PO q12h × 10-14日（嫌気菌カバー、Clostridium、GI抗炎症効果）；重度腸炎にはエンロフロキサシン＋メトロニダゾール併用；Salmonella代替: トリメトプリム-スルファ30 mg/kg PO q12h × 14日。培養結果判明時に調整。【5】駆虫治療（糞便所見に基づく）: Capillaria — フェンベンダゾール20-50 mg/kg PO q24h × 5日、14日後反復；コクシジウム — トルトラズリル10 mg/kg PO q24h × 3日 またはスルファジメトキシン50 mg/kg PO 初日その後25 mg/kg q24h × 9日；Cryptosporidium — 有効治療なし、支持療法。【6】プロバイオティクス: Lactobacillus系プロバイオティクス（FortiFlora犬用製剤、食事に少量振りかけ）q24h × 14日で腸内フローラ回復；抗菌薬後に特に重要。【7】GI保護薬: スクラルファート25-50 mg/kg PO q8-12h（粘膜コーティング）；次サリチル酸ビスマス0.5-1 mL/kg PO q12h（短期、最大48時間 — サリチル酸毒性懸念）；カオリン-ペクチン1-2 mL/kg PO q8-12h 対症緩和。【8】疼痛/不快管理: メロキシカム0.2 mg/kg PO/SC q24h × 3-5日 腹部不快感（水分補正後）；ブトルファノール0.2-0.4 mg/kg SC q6-8h 急性疼痛。【9】環境管理: ケージ徹底清掃、下痢期間中は毎日床材交換；環境温度24-27℃維持（低体温はGI問題を悪化させ冬眠試みを誘発する可能性）；ストレス最小化（静か、暗い飼育容器、ハンドリング制限）。【10】モニタリング: 毎日体重（0.1g精度）、便性状スコアリング、水和評価、摂食量；5-7日改善なければ糞便検査反復；>48時間食欲不振時はCritical Care Carnivore（Oxbow）体重の2-3% q12h またはEmeraid Carnivore強制給餌。【11】予後: ストレス/食事性下痢は極めて良好（3-5日解消）；適切抗菌薬による細菌性腸炎は良好；Cryptosporidiumは予後中等度（慢性排菌者）；長期食欲不振による肝リピドーシス発生時は予後不良。人獣共通感染注意: SalmonellaとCampylobacter排菌 — ハリネズミ取扱い後の手指衛生を飼い主に指導。参考文献: Ivey & Carpenter 2012 Ferrets Rabbits & Rodents 3rd ed, Johnson-Delaney 2006 Vet Clin Exot Anim, Lennox 2007 J Exot Pet Med, Heatley 2009 Vet Clin Exot Anim。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

下痢（非特異的）の予防: 適切な食事管理（急激な食事変更を避ける）。繊維質の適切な摂取。異物誤食の予防。定期的な糞便検査。

予後

下痢（非特異的）の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

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