扁平上皮癌

概要

皮膚、口腔、頬袋に発生する悪性上皮腫瘍です。

主な症状

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臨床徴候

ハムスターにおける扁平上皮癌の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

ハムスターにおける扁平上皮癌の原因: ハムスターにおける腫瘍性の皮膚疾患。扁平上皮癌は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

扁平上皮癌はハムスターにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

皮膚・口腔・頬袋の潰瘍性～増殖性腫瘤の臨床評価。FNA細胞診で角化傾向を伴う異型扁平上皮細胞を確認。切除生検・病理組織検査で組織型（高分化～低分化）・浸潤深度・脈管侵襲を確定。CBC・血液生化学（採血量≤体重の1%、最大0.5-1 mL）で全身状態・Ca値（腫瘍随伴性高Ca血症）を評価。頭部CT（口腔内発生時）で骨浸潤を精査。胸部X線で肺転移をスクリーニング。所属リンパ節のFNAで転移を評価。頬袋発生例は反転検査で腫瘤の全容を確認

治療

部位が許す場合、十分なマージンでの広範切除が第一選択。メロキシカム1-2 mg/kg PO q24hで疼痛管理。病理組織検査で完全切除を確認。口腔・頬袋の扁平上皮癌では減量手術が必要な場合あり。シリンジによる栄養サポート。予後は部位と切除の完全性に依存。

予防

扁平上皮癌の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

扁平上皮癌の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

関連する薬品

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