外耳炎・中耳炎
概要
外耳道または中耳の細菌感染。
主な症状
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原因
ハムスターにおける耳感染症(中耳炎)の原因は多岐にわたり、アレルギー性(アトピー性皮膚炎・食物アレルギー・蚤アレルギー性皮膚炎)、感染性(細菌性膿皮症・皮膚糸状菌症・マラセチア症)、寄生虫性(疥癬・毛包虫症・耳ダニ症)、免疫介在性(天疱瘡・狼瘡)、内分泌性(甲状腺機能低下症・クッシング症候群関連皮膚症)、栄養性、心理行動学的(過剰グルーミング・自咬)、腫瘍性に分類される。環境因子(湿度・温度・寝床の衛生)と品種特異的素因が重要な発症修飾因子となる。(ハムスターは低体温に脆弱、輸液は体温で温める)
病態生理
ハムスターにおける耳感染症(中耳炎)の病態生理は皮膚バリア機能の破綻と炎症・免疫応答により展開する。アレルギー性皮膚炎では経皮アレルゲン感作→Th2優位の免疫応答→IgE産生・肥満細胞脱顆粒→掻痒・炎症の連鎖を生じる。角化・バリア異常では経表皮水分喪失増加・微生物定着により二次感染(膿皮症・マラセチア)を招く。掻破による自己傷害が炎症をさらに増悪させる掻痒-掻破サイクルを形成する。慢性炎症では苔癬化・色素沈着・脱毛が進行し、難治化する。
治療
【ハムスターにおける外耳炎・中耳炎】 外耳炎・中耳炎は培養感受性試験を診療指針とし、empiricalにはエンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO/IM q12-24h またはアモキシシリン・クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h(小型哺乳類除く)を開始。 膿瘍形成例は外科的切開・排膿・洗浄(生食または0.05%クロルヘキシジン)が抗菌薬単独より治癒率高い。 発熱・全身症状時は炎症マーカー(SAA、CRP)と血液培養。 再発リスクの高い症例ではバイオフィルム形成菌(Pseudomonas, Staphylococcus pseudintermedius MRSP)を疑い、長期抗菌薬を6-8週継続。 支持療法(小型哺乳類): 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温(26-28℃)、シリンジ給餌(Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割)、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはハムスターの専門医紹介を考慮する。
予防
ハムスターにおける耳感染症(中耳炎)の予防はアレルゲン管理と環境衛生が中心。蚤アレルギー: 年間を通じた蚤予防薬。アトピー性皮膚炎: 環境アレルゲン低減(フィルター・寝具洗濯)、皮膚バリア機能維持(オメガ3補給)。細菌性皮膚感染: 基礎皮膚疾患の管理、適切な被毛グルーミング、湿潤環境回避。皮膚糸状菌症: 感染動物隔離、環境消毒。耳のケアと定期的耳洗浄による外耳炎予防。
予後
疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。
関連する薬品
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