ブドウ球菌性足底皮膚炎
概要
黄色ブドウ球菌による足底感染で、深い潰瘍と骨髄炎を引き起こす。
主な症状
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臨床徴候
モルモットにおけるブドウ球菌性足底皮膚炎の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。
原因
モルモットにおけるブドウ球菌性足底皮膚炎の原因: 黄色ブドウ球菌による足底感染で、深い潰瘍と骨髄炎を引き起こす。
病態生理
ブドウ球菌は毛包・皮膚・創部で増殖し、コアグラーゼや各種毒素・酵素で組織を傷害して膿皮症・膿瘍・創傷感染を起こす。メチシリン耐性株(MRSP/MRSA)は治療を困難にする。
診断
足底の視診で潰瘍・膿瘍・痂皮形成を確認。細菌培養・感受性試験でStaphylococcus aureusを同定(モルモットの足底皮膚炎の最も一般的な起因菌)。膿は乾酪様(caseous pus)でモルモット特有の形態。皮膚掻破・生検で深部感染の程度を評価。足部X線で骨髄炎・骨溶解を除外。CBC(好中球増多)・血液生化学。ビタミンC欠乏の評価。鑑別:Grade I-III pododermatitis、真菌感染。長期抗菌薬と環境改善が必要。
治療
モルモットにおけるブドウ球菌感染症: ① 必ず培養感受性試験を実施(MRSP/MRSA増加中)。② Methicillin感受性株: アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h、セファレキシン 22-30 mg/kg PO q8-12h、クリンダマイシン 5-10 mg/kg PO q12h。③ MRSP/MRSA陽性: ドキシサイクリン 5-10 mg/kg PO q12h、クロラムフェニコール 50 mg/kg PO q8h (再生不良性貧血リスクのため家族曝露注意)、アミカシン 15 mg/kg IM q24h(要TDM)。④ 膿瘍は外科的排膿+局所洗浄が抗菌薬単独より有効。⑤ 皮膚病変はクロルヘキシジン 2-4% シャンプー q3-7日 + 抗菌軟膏。⑥ 再発例ではバイオフィルム形成と感染源(イヤホン・寝具・ハウス)の除去/消毒を見直す。
予防
ブドウ球菌性足底皮膚炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。
予後
ブドウ球菌性足底皮膚炎の予後: 多くの皮膚疾患は適切な治療で予後良好。感染性疾患は抗菌薬/抗真菌薬で治癒可能。アレルギー性は長期管理が必要。
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