副腎皮質癌

概要

局所浸潤と遠隔転移の可能性がある悪性副腎腫瘍。腺腫よりも攻撃的です。

主な症状

原因

フェレットにおける副腎皮質癌の原因: フェレットにおける腫瘍性の内分泌/代謝疾患。副腎皮質癌は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

副腎皮質癌はフェレットにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

フェレットの副腎皮質癌治療: 広範マージンでの副腎摘出術が第一選択（右側腫瘍は後大静脈周囲の慎重な剥離が必要）。術前に胸部X線・腹部超音波で転移のステージング。手術不適の場合はデスロレリンインプラント4.7mg SC。ミトタン50mg/kg PO q24hも使用されるがフェレットでの有効性は限定的。メロキシカム0.2mg/kg PO q24hで疼痛管理。術後3-6ヶ月毎に性ホルモンと画像検査でモニタリング。

予防

副腎皮質癌の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

副腎皮質癌の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

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