包皮腺腫瘍

概要

包皮腺の腫瘍で、局所腫脹と排尿閉塞の可能性があります。

主な症状

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臨床徴候

フェレットにおける包皮腺腫瘍の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

フェレットにおける包皮腺腫瘍の原因: 包皮腺の腫瘍で、局所腫脹と排尿閉塞の可能性があります。

病態生理

包皮腺腫瘍はフェレットにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

雄フェレットの包皮腺領域（腹側正中・包皮近傍）の腫瘤を視診・触診で確認。FNA細胞診で腺上皮細胞の異型性を評価。切除生検・病理組織検査で良性/悪性の確定とマージン評価。腫瘤のサイズ・可動性・周囲組織への浸潤を評価。CBC・血液生化学。腹部超音波で所属リンパ節腫大・腹腔内転移を検索。副腎疾患（アンドロゲン過剰）が包皮腺腫瘍のリスク因子。鑑別：包皮腺過形成、包皮膿瘍、脂肪腫。完全切除が推奨。

治療

フェレットの包皮腺腫瘍治療: 十分なマージンでの患側包皮腺切除（大部分が良性または低悪性度のため治癒的）。未去勢の場合は同時去勢。病理組織検査で腫瘍型を確認。術後に尿道の開通性を確認。メロキシカム0.2mg/kg PO q24h 術後5-7日間。副腎疾患合併時はデスロレリン4.7mgインプラントで治療。

予防

包皮腺腫瘍の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

包皮腺腫瘍の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

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