皮下膿瘍（エキゾチック哺乳類）

概要

咬傷や異物から発生する限局性細菌感染による膿瘍形成。

主な症状

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臨床徴候

その他エキゾチック動物における皮下膿瘍（エキゾチック哺乳類）の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

その他における皮下膿瘍（エキゾチック哺乳類）の原因: 咬傷や異物から発生する限局性細菌感染による膿瘍形成。

病態生理

皮下膿瘍（エキゾチック哺乳類）はその他における細菌感染症である。病原菌は付着因子を通じて組織にコロニーを形成し、毒素産生、酵素分泌、免疫回避戦略などの病原性メカニズムを介して侵入する。好中球浸潤、サイトカイン放出、補体活性化を含む炎症カスケードが生じる。組織損傷は細菌の直接作用と宿主の炎症反応の両方に起因する。菌種と宿主の免疫状態に応じて、膿瘍形成、敗血症、または慢性肉芽腫性炎症が発生しうる。

診断

皮下の腫脹・波動性腫瘤・疼痛・局所発赤を触診で評価する。FNA/穿刺で膿の性状を確認し（乾酪様→ウサギ・モルモット、液状→フェレット・スカンク等、種により異なる）、培養・感受性試験で起因菌を同定する。咬傷歴・外傷歴を聴取する。X線/超音波で膿瘍の深度・範囲・骨浸潤を評価する。CBCで白血球増多を確認。乾酪様の膿を形成する種では外科的切開排膿＋壁掻爬が必須。種に応じた抗菌薬選択（経口ペニシリン禁忌の種に注意）が重要。

治療

その他における皮下膿瘍（エキゾチック哺乳類）の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

皮下膿瘍（エキゾチック哺乳類）の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

皮下膿瘍（エキゾチック哺乳類）の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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