神経系細菌感染（その他）

Neurological Bacterial Infection / 神経系細菌感染（その他）

概要

その他エキゾチックにおける細菌性の神経系疾患。神経系細菌感染は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

膿瘍食欲不振摂食困難発熱無気力突然死膣分泌物体重減少

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臨床徴候

発熱、局所の腫脹・発赤・熱感・疼痛、膿性分泌物、無気力、食欲不振、白血球数増加。臓器特異的な徴候は罹患臓器系に依存する。

原因

病態生理

診断

神経系細菌感染（その他）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 細菌培養・感受性試験 (Culture & Sensitivity), 全血球計算 (CBC), 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel), グラム染色 (Gram Stain)。その他における類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

【神経系細菌感染症】 ■ 病態: 脳炎・髄膜炎・脳膿瘍を引き起こす細菌感染。血行性播種・中耳からの直接波及・外傷後感染。 ■ 診断: 神経学的検査。血液検査・培養。CSF分析（専門施設）。画像診断（CT/MRI）。 ■ 抗菌薬（BBB透過性を考慮）: メトロニダゾール 15-20 mg/kg PO/IV BID（BBB良好）。エンロフロキサシン 5-10 mg/kg PO/SC SID。TMP/SMX 15-30 mg/kg PO BID。クロラムフェニコール 50 mg/kg PO TID（BBB良好、骨髄抑制注意）。治療期間: 4-8週以上。 ■ 発作管理: ジアゼパム 0.5-1.0 mg/kg IV/IN。フェノバルビタール 2-5 mg/kg PO BID（維持）。 ■ 脳浮腫: マンニトール 0.5-1.0 g/kg IV over 20 min。 ■ 支持療法: 輸液。栄養管理。保温。理学療法。

予防

その他エキゾチック動物における神経系細菌感染（エキゾチック動物）の予防は原因病態によって異なる。感染性脳炎: 適切なワクチネーション（特に狂犬病・ジステンパー・FIP予防）と媒介動物制御。特発性てんかん: 遺伝性素因品種の繁殖管理。認知機能不全症候群: 知的刺激の提供、適度な運動、抗酸化サプリメント、SAMe等の補完療法。外傷性脳脊髄損傷: 交通事故・落下事故予防、適切な飼育環境。中毒予防: 環境管理。