腸重積症

概要

腸の一部が別の部分に陥入し、閉塞と虚血を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

デグーにおける腸重積症の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

デグーにおける腸重積症の原因: 腸の一部が別の部分に陥入し、閉塞と虚血を引き起こします。

病態生理

腸重積症はデグーにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

診断

腹部触診でソーセージ様の腫瘤を確認。腹部超音波で標的様（ターゲットサイン）の同心円状パターンを検出（最も感度の高い診断法）。腹部X線で閉塞パターン（拡張腸管・ニボー像）を評価。CBC・血液生化学（電解質異常・代謝性アシドーシス・乳酸上昇）で全身状態と虚血の程度を確認。急性腹痛・嘔吐（デグーでは稀）・血便・食欲廃絶が臨床徴候。腸管寄生虫・腸炎・不適切な食餌が誘因となる。外科的整復の適応判断には腸管生存性の評価が重要。

治療

外科的緊急疾患。術前安定化: 加温乳酸リンゲル液 10-15mL/kg SC/IP、疼痛管理にブプレノルフィン 0.05-0.1mg/kg SC q8-12h。イソフルラン吸入麻酔下で緊急開腹術、腸重積の用手整復を試みる。腸管が生存可能な場合: 整復後漿膜縫合で固定。壊死腸管がある場合: 腸管切除・端々吻合術。術後抗菌薬: エンロフロキサシン 5-10mg/kg SC q12h + メトロニダゾール 20mg/kg PO q12h（経口βラクタム系禁忌）。術後鎮痛: メロキシカム 1-2mg/kg PO/SC q24h 3-5日間、ブプレノルフィン 0.05mg/kg SC q8-12h 最初の24-48時間。草食動物用クリティカルケアによるシリンジ給餌を早期に開始し腸管運動維持。腹膜炎・吻合部離開の徴候（発熱、腹痛、活動性低下の悪化）をモニタリング。基礎疾患の治療: 糞便寄生虫検査（寄生虫検出時フェンベンダゾール 20mg/kg PO q24h×5日間）、細菌性腸炎。術後は環境温度28-30℃に保温。デグーは麻酔下で低体温に陥りやすい。

予防

腸重積症の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

腸重積症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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