鼓脹症（急性盲腸鼓腸）

概要

高デンプン食の発酵や盲腸内細菌叢異常による急性盲腸ガス膨張。

主な症状

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臨床徴候

チンチラにおける鼓脹症（急性盲腸鼓腸）の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

チンチラにおける鼓脹症（急性盲腸鼓腸）の原因: 高デンプン食の発酵や盲腸内細菌叢異常による急性盲腸ガス膨張。

病態生理

鼓脹症（急性盲腸鼓腸）はチンチラにおける中毒性疾患である。有害物質の経口摂取、吸入、または経皮吸収により中毒障害が生じる。毒素は酵素阻害、受容体干渉、酸化的損傷、直接的な細胞毒性などの特定のメカニズムを通じて細胞プロセスを障害する。標的臓器は毒素により異なるが、肝臓（生体内変換）、腎臓（排泄）、神経系、消化管が一般的である。用量依存的に無症候性変化から劇症型臓器不全まで幅広い影響を及ぼす。

診断

腹部X線で盲腸のガス拡張を確認（チンチラの盲腸は腹腔の大部分を占める）。触診で腹部膨満・鼓音・疼痛反応を評価。腹部超音波で腸管蠕動の低下・盲腸壁の浮腫を確認。CBC・血液生化学（乳酸・電解質・血糖）で循環障害と代謝性アシドーシスを評価。チンチラの急性盲腸鼓腸は高糖質食・ストレス・急激な食餌変更が誘因で急速に致死的となる。心拍数・呼吸数・CRTでショック徴候をモニタリング。食餌歴の詳細な聴取が重要

治療

急性盲腸鼓腸は緊急疾患。まず腹部X線で胃拡張・捻転や閉塞を鑑別する。経鼻/経口胃カテーテルで減圧（脱気）し、シメチコンでガスを分散させる。閉塞を除外できれば消化管運動促進薬（メトクロプラミド 0.2-0.5 mg/kg SC q8-12h）を併用するが、完全閉塞・捻転が疑われる場合は禁忌で外科適応（盲腸切開・整復）となる。積極的な輸液、鎮痛（ブプレノルフィン 0.03 mg/kg）、保温、安定後の強制給餌で支持する。誘因（急激な食餌変更・低繊維食・dysbiosis・うっ滞）を是正する。催吐・胃洗浄・活性炭は適応外である。

予防

鼓脹症（急性盲腸鼓腸）の予防には有毒物質へのアクセス制限・除去、ペット安全な製品の使用、環境からの有毒植物の除去、薬剤・化学物質の適切な保管、屋外アクセス時の監視、種固有の中毒に関する飼い主教育が必要である。

予後

鼓脹症（急性盲腸鼓腸）の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

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