パチェコ病（Bird）

概要

鳥におけるウイルス性の肝臓/胆道疾患。パチェコ病は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

PsHV-1。コニュア・オカメインコが潜伏キャリア。

病態生理

PsHV急性感染→劇症肝壊死→突然死。潜伏感染鳥がストレス時に排菌→集団死。

治療

パチェコ病（Psittacid Herpesvirus 1 — PsHV-1）。オウム目に致死的な急性肝炎。★突然死が多い★。■臨床症状: 急性: 食欲不振→嗜眠→黄色尿酸塩→突然死（24-48時間以内）。 亜急性: 嘔吐、下痢（血便）、鼻汁。肝壊死。■診断: 肝臓PCR。病理（肝壊死 + ヘルペス封入体）。■治療: アシクロビル 80 mg/kg PO q8h × 7-14日（暴露群の予防投与にも使用）。 ★腎毒性に注意 — 十分な水分摂取を確保★。 支持療法: 積極的輸液（SC/IV）、保温、強制給餌。 肝保護: シリマリン。ラクツロース（肝性脳症時）。 二次感染: エンロフロキサシン 15 mg/kg PO q12h。■感染管理: 同居鳥にアシクロビル予防投与。隔離。消毒。 ★潜伏感染のキャリアが存在（コニュア属が多い）★。■予後: 急性型→不良（致死率高い）。早期アシクロビル→改善例あり。参考文献: Tomaszewski EK et al. (2003); Ritchie BW (1995).

予防

新規導入鳥の30〜45日間の隔離。

予後

予後は病原体の種類、感染の重症度、宿主の免疫状態、治療開始の時期に大きく依存する。早期に適切な抗微生物療法が開始されれば多くの感染症で良好な転帰が期待できる。免疫抑制状態の動物や重度の敗血症を呈する症例では予後不良となりうる。慢性感染では完治が困難な場合があり、長期的な管理と再発防止策が必要となる。

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