栄養性上皮小体機能亢進症

Nutritional Hyperparathyroidism / 栄養性上皮小体機能亢進症

概要

食事性カルシウム・リン不均衡による二次性上皮小体機能亢進症で、骨の脱灰を引き起こす。

主な症状

弯曲肢骨折無気力骨密度低下衰弱

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原因

鳥における栄養性上皮小体機能亢進症の原因: 食事性カルシウム・リン不均衡による二次性上皮小体機能亢進症で、骨の脱灰を引き起こす。

病態生理

栄養性上皮小体機能亢進症は鳥における代謝・内分泌疾患である。基礎病態はホルモンのフィードバックループ、酵素活性、または基質代謝の調節障害を伴う。循環ホルモン、電解質、代謝中間体のバランス異常が複数の臓器系にわたる細胞機能に影響を及ぼす。代償機構が一時的に恒常性を維持するが、最終的に代償不全に陥り、進行性の臨床的悪化と多臓器への影響を引き起こす。

治療

【鳥における栄養性上皮小体機能亢進症】栄養性上皮小体機能亢進症は栄養素過不足の特定と食事処方の見直しが治療の根幹。検査（血清濃度、骨密度、X線評価）で重症度を確定。食事改善が反応得るまで4-8週、補充量は不足量・体重・腎肝機能で個別調整。原因の根本（飼育環境、給餌頻度、添加物、UVB照射）を是正しなければ再発する。鳥に特異的な必要量はQuesenberry & Carpenter (Exotic Animal Medicine for the Veterinary Technician) または Carpenter Exotic Animal Formulary 6th ed を参照。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日（温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によっては鳥の専門医紹介を考慮する。