代謝性骨疾患（くる病）

概要

カルシウム／リン／ビタミンDの不均衡により成長中の鳥の骨が軟化・変形する。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す鳥の他の疾患を確認できます

原因

鳥の栄養性二次性上皮小体機能亢進症（代謝性骨疾患・低カルシウム血症）は、Ca不足・過剰なリン・ビタミンD不足（爬虫類ではUV-B不足）を招く不適切な食事による。

病態生理

代謝性骨疾患（鳥）は代謝性骨疾患はカルシウム・リン・ビタミンD3の不均衡による骨代謝異常の総称。種子食偏重、UVB曝露不足が主因。骨軟化（くちばし・骨の軟化）、病的骨折、脚の弯曲、成長障害を呈する。幼鳥で発症率が高い。血清カルシウム値とX線検査で診断し、カルシウム・ビタミンD3の補充投与とUVBランプ設置、ペレット食への移行が治療・予防の基本となる。

治療

【鳥における代謝性骨疾患（くる病）】 代謝性骨疾患（くる病）はホルモン基礎値＋負荷試験（ACTH/TRH/dex抑制）で内分泌軸の不全を確定する。 画像（超音波・CT・MRI）で腺腫/過形成/腫瘍の鑑別。機能性腫瘍は外科または核医学的アブレーションが根治的。 薬物療法（メチマゾール・トリロスタン・レボチロキシン等）は型に応じて個別選択、基準値モニタリングq4-8週で漸増漸減。 二次性合併症（糖尿病、骨粗鬆症、心筋症、高血圧）の併発スクリーニング。 支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によっては鳥の専門医紹介を考慮する。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

鳥における代謝性骨疾患の予防は適正体重維持と適切な栄養管理が中核。糖尿病: 肥満予防（BCS 4-5/9）、低炭水化物食、定期運動、ステロイド長期使用の回避。甲状腺機能亢進症（猫）: ヨウ素過剰摂取の回避、缶詰食のBPA曝露低減、年1回のT4スクリーニング（10歳以上）。クッシング症候群: 早期発見のための定期的臨床評価。アジソン病: 確立された予防法なし、症状の早期認識が重要。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

筋骨格の他の疾患（鳥）

関連する疾患