代謝性骨疾患（鳥）

概要

鳥における栄養性の筋骨格系疾患。代謝性骨疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

鳥における栄養性の筋骨格系疾患。代謝性骨疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

鳥における栄養性の筋骨格系疾患。代謝性骨疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

鳥栄養性二次性副甲状腺機能亢進症/MBD: ① 病態—全種子食/低Ca・低D3食→Ca:P比悪化→PTH↑→骨吸収。若鳥（特にアフリカン・グレイ、エクレクトゥス）で多発。② 症状: 病的骨折（翼下垂・歩行困難）、テタニー（低Ca痙攣）、骨格変形、若鳥の発育不良。③ 確定: 血清イオン化Ca（総Ca参考程度）、X線（骨密度低下）、CBC・生化学。④ 緊急Ca補正: グルコン酸Ca 50-100 mg/kg slow IV/IO（テタニー時）、その後 25-50 mg/kg SC/PO q12-24h。⑤ ビタミンD3: 1,000-3,300 IU/kg IM q週 × 4-8週（過剰投与注意）、経口補給は Ca カーボネート粉 0.5-1% 食。⑥ UVB照射: 5.0/10.0 UVB（鳥用）12時間/日、ガラス越し不可。⑦ 食事改善: ペレット主体（Harrison's、ZuPreem 等）への漸進的切替（4週でseed→pellet）、緑黄色野菜、卵殻粉 1%添加。⑧ 環境: 自然光（適切な時間帯）、適度な運動促進。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

鳥における代謝性骨疾患の予防は適正体重維持と適切な栄養管理が中核。糖尿病: 肥満予防（BCS 4-5/9）、低炭水化物食、定期運動、ステロイド長期使用の回避。甲状腺機能亢進症（猫）: ヨウ素過剰摂取の回避、缶詰食のBPA曝露低減、年1回のT4スクリーニング（10歳以上）。クッシング症候群: 早期発見のための定期的臨床評価。アジソン病: 確立された予防法なし、症状の早期認識が重要。

予後

早期診断と食事改善で予後良好。病的骨折は癒合に4-8週、骨格変形は永続的だが機能可能。

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