総排泄腔乳頭腫症

概要

パピローマウイルスによる総排泄腔の腫瘤で、一部の種では胆管癌と関連する。

主な症状

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原因

オウムにおける総排泄腔乳頭腫症の原因: ウイルス病原体による感染。直接接触、飛沫・空気感染、媒介物、ベクター媒介が感染経路。免疫抑制、ストレス、過密飼育、ワクチン未接種が感受性を高める。

病態生理

鳥の総排泄腔乳頭腫はPsittacid herpesvirus（PsHV）関連の良性腫瘤で、Amazon parrot（キエリボウシインコ、アオボウシインコ）で有病率が特に高い。PsHVは総排泄腔・後鼻孔・胆管に乳頭腫を形成し、総排泄腔乳頭腫は排便・排尿障害→努責→脱出のリスク。胆管乳頭腫の併発が最も危険で、胆管閉塞→肝不全に至りうる。PsHVは潜伏感染し、ストレス時に再活性化→乳頭腫の再発を引き起こす (Phalen DN. Semin Avian Exotic Pet Med 2000;9:131-137)。

治療

総排泄腔乳頭腫症の治療: 外科的切除（電気焼灼、ラジオサージェリー、またはレーザー焼灼）が主要治療。小型病変には硝酸銀による化学的焼灼。局所5-フルオロウラシルクリームで再発を抑制。術後疼痛管理: メロキシカム0.5-1mg/kg PO q12h。二次的細菌感染: エンロフロキサシン15mg/kg PO/IM q12h。難治性病変にはシスプラチンの病変内注射。支持療法: 温乳酸リンゲル50-100mL/kg/日SC、食欲不振時は補助給餌。再発が多く、繰り返しの処置が必要な場合がある。悪性転化（扁平上皮癌）のモニタリング。環境ストレスの軽減。

予防

総排泄腔乳頭腫症の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

総排泄腔乳頭腫症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

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