クラミジア症慢性潜伏型
概要
間欠的排菌と軽微な症状を示すクラミジア・シタッシの慢性不顕性感染。
主な症状
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原因
鳥におけるクラミジア症慢性潜伏型の原因: 間欠的排菌と軽微な症状を示すクラミジア・シタッシの慢性不顕性感染。
病態生理
鳥では、吸入・経口侵入した基本小体が気道・消化管上皮細胞内に取り込まれ、封入体内で網様体へ変化して増殖する。血行性に肝・脾へ播種し、肝脾腫・気嚢炎・結膜炎・腸炎を引き起こす。緑色~黄緑色の尿酸(肝障害・胆汁うっ滞による biliverdin 排泄)、呼吸器症状、削痩を呈する。ドキシサイクリンによる45日間の長期治療を要する。
治療
クラミジア症慢性潜伏型の治療: ドキシサイクリンが第一選択 — 25-50mg/kg PO q12h×最低45日間(細胞内病原体の除去には長期投与が必須)。注射投与: ドキシサイクリンハイクレート75-100mg/kg IM q5-7日×45日間。治療中はカルシウム含有食品を避ける(カルシウムがドキシサイクリンをキレートし効果を低下させる)。代替: クロルテトラサイクリン含有食、ただし吸収が不安定。脱水にはSC輸液(温乳酸リンゲル50-100mL/kg/日)。支持療法: 保温28-30℃、バランスの取れたペレット食。肝保護: 長期ドキシサイクリン投与中はミルクシスル(シリマリン)を補給。肝酵素(AST、胆汁酸)を月1回モニタリング。45日目と治療終了2週間後にPCRまたは抗原検査で除菌を確認。人獣共通感染症 — 飼い主にオウム病の人体への健康リスクを告知、多くの地域で届出義務あり。接触鳥全例を同時治療。
予防
クラミジア症慢性潜伏型の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。
予後
クラミジア症慢性潜伏型の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。
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