光線過敏症

概要

光増感物質による皮膚損傷。

主な症状

原因

皮膚に影響する有毒物質への曝露が原因。一般的な毒素：重金属（鉛・亜鉛）・家庭用化学物質・有毒植物・農薬・薬物（不適切使用・偶発曝露）・環境汚染物質。両生類の食性と生理学的特性が毒素の吸収・代謝・感受性に影響しうる。

病態生理

両生類の皮膚組織に影響する中毒曝露は、有害物質の経口摂取・吸入・経皮吸収に起因する。毒素は直接的な細胞毒性・酸化ストレス・ミトコンドリア機能障害・重要酵素経路の攪乱を介して細胞を損傷する。両生類の食性と生理学的特性が毒素の吸収と代謝に影響しうる。臓器特異的損傷は毒素の薬物動態と標的臓器親和性に依存する。

治療

両生類光線過敏症の治療 — UV/可視光に対する皮膚過敏反応、循環性光増感物質(肝疾患由来フィロエリトリン、Hypericum/Cymopterus等の特定植物、一部の薬剤/色素)または一次光増感化合物により発症; UV曝露皮膚の水疱、潰瘍、壊死を引き起こす(特に背面および無色素部位)。飼育両生類で稀だが不適切UV灯使用例で報告あり。【1】診断: 最近のUV灯種類変更、新規植物導入、食事変更、薬剤曝露の病歴; 分布パターン(背側/光曝露面罹患、腹側回避); 皮膚生検で表皮壊死、真皮浮腫、血管炎所見 — カエルツボカビ症(KOH湿潤標本+組織病理)、細菌性皮膚炎(培養)、熱傷、水カビ症との鑑別; 肝機能検査(肝機能障害によるフィロエリトリン蓄積で二次性光線過敏症 — 胆汁酸、AST、ALP、総ビリルビン上昇); 飼育容器の植物と飼育環境レビュー。【2】即時UV除去: 動物をUV完全遮蔽の暗/低照度飼育容器へ移動(内室、直射日光なし、UV灯なし) — 最重要の単一介入; 疑わしい光増感植物を生息地から除去; 最近投与薬剤は疑わしければ中止。【3】局所創傷処置: MS-222鎮静下(150 mg/L緩衝)で壊死組織の穏やかなデブリドマン; 両生類リンゲル液浸漬 30-60分 q8-12h; 潰瘍部位にスルファジアジン銀クリームBID塗布(全身吸収の心配なしに二次感染予防); ヨード/アルコール回避(両生類皮膚で吸収)。【4】疼痛管理: ブトルファノール 0.4 mg/kg SC q12h × 5-7日; メロキシカム 0.2 mg/kg 経皮 q24h × 5-7日(肝病変時は回避)。【5】二次感染予防: 大型病変にセフタジジム 20 mg/kg ICe/IM q72h × 10-14日(Wright 2006); 小型創傷に局所ゲンタマイシン軟膏。【6】二次性光線過敏症なら原発肝疾患治療(肝不全→フィロエリトリン蓄積): SAMe 20 mg/kg PO q24h、シリマリン 50 mg/kg PO q24h、低蛋白/低クロロフィル食、基礎肝毒素/感染対処。【7】UV灯レビュー(医原性時): (a)不適切なランプ種類/強度/距離 — 多くの熱帯カエルはUVB不要だが飼い主が爬虫類用UV灯を設置; (b)古い蛍光UVB灯は短波長スパイクで熱傷; (c)誤距離の水銀蒸気灯; 任意のUV光再導入前に飼育環境是正。【8】再導入: 完全治癒後(2-4週)に種特異的UVを漸進的に再導入; 再発監視。【9】予後: 原発性(外因性光増感物質除去)なら良好; 慢性肝疾患による二次性なら慎重。参考文献: Wright & Whitaker 2001, Pessier 2013, Divers & Stahl 2019 Reptile Med Surg 3rd ed, Whitaker 2001 Vet Clin NA。

予防

予防には適切な飼育管理（適切な食事・清潔な環境・最適な温湿度）；定期的な獣医師の健康診断；新規動物の検疫；ストレス軽減；種特異的予防措置が含まれる

予後

中毒の予後は毒素の種類、曝露量、治療開始までの時間に依存する。早期の除染と支持療法で軽度中毒は予後良好。重度中毒や臓器障害がある場合は予後慎重〜不良。原因毒素の特定と除去が最優先。

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