浮腫症候群（Amphibian）

概要

両生類における代謝性の多臓器/全身疾患。浮腫症候群は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

両生類における代謝性の多臓器/全身疾患。浮腫症候群は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

両生類における代謝性の多臓器/全身疾患。浮腫症候群は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【支持療法】穿刺排液（対症的、再貯留しやすい）。ARS浸漬30分/日で電解質補正。0.6% NaCl浴（浸透圧調整）。フロセミド2-5 mg/kg ICe q12-24h（利尿）。【感染治療】エンロフロキサシン5-10 mg/kg ICe q24h × 14日。Pseudomonas疑い: セフタジジム20 mg/kg ICe q72h。嫌気性菌: メトロニダゾール20 mg/kg PO q24h × 10日。【ranavirus】特異的治療なし。支持療法＋二次感染予防。重症例は安楽死考慮。【環境改善】水質正常化が最重要（アンモニア<0.25 ppm、亜硝酸<0.1 ppm）。温度を種の至適範囲に維持。清潔な水の十分な換水。【栄養補助】経口栄養（Carnivore Care 5 mL/kg q24h）、ビタミンB群補助。

予防

遺伝的素因を持つ品種では繁殖前スクリーニングが推奨される。確実な一次予防法は確立されていないが、不必要な薬物投与の回避、過度の紫外線曝露回避、適切なワクチネーション間隔の遵守、ストレス軽減が発症リスクの低減に寄与する可能性がある。早期発見のための定期的な血液検査と臨床モニタリングが重篤な臓器障害の予防に重要である。

予後

軽症・環境改善で回復可能例は予後中程度。ranavirus感染例は予後不良（致死率50-100%）。腎不全併発の慢性浮腫は予後不良。集団発生時は隔離・消毒が最優先。参考文献: Gray MJ et al. EcoHealth 2009;6:35-42（ranavirus）、Wright KM & Whitaker BR. Amphibian Medicine and Captive Husbandry, 2001。

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