💊 ゾレドロン酸（ゾメタ）

Zoledronate (Zoledronic Acid, Zometa) / ゾレドロン酸（ゾメタ）

作用機序

骨ミネラルに結合して破骨細胞のファルネシルピロリン酸合成酵素を阻害し、破骨細胞のアポトーシスを誘導する窒素含有ビスホスホネート。悪性骨溶解・骨痛・高カルシウム血症を軽減する。パミドロネートより強力で、点滴時間も短い。

Nitrogen-containing bisphosphonate that binds bone mineral and inhibits osteoclast farnesyl pyrophosphate synthase, inducing osteoclast apoptosis. Reduces malignant osteolysis, bone pain and hypercalcaemia; more potent and given over a shorter infusion than pamidronate.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	悪性骨溶解・骨痛（骨肉腫・骨転移）: 0.1 mg/kg（最大4 mg）を0.9%生理食塩水 50〜100 mLで希釈し15分かけて静脈内投与、28日毎（Fan 2008/2009）。悪性腫瘍に伴う高カルシウム血症: 0.1〜0.25 mg/kg を15〜30分かけて静脈内単回投与、必要なら3〜4週後に再投与。各投与前にクレアチニンとイオン化カルシウムを確認する。	抗腫瘍治療ではなく緩和的な鎮痛補助（NSAIDs・ガバペンチン・アマンタジン・放射線と併用）。投与前・投与中に補液し、少なくとも15分かけて投与する（急速投与は腎毒性）。特にカルシトニン併用時やビタミンDの低い犬では、投与後に低カルシウム血症が起こりうる。
猫 Cat	✓ 可	高カルシウム血症（特発性・悪性）: 0.1〜0.2 mg/kg を希釈し15〜30分かけて静脈内投与、必要なら3〜4週後に再投与。事前にクレアチニンを確認する。	猫のデータは限られる（症例報告・小規模な症例集積）。猫の特発性高カルシウム血症の長期管理は経口アレンドロネートが一般的で、静脈内ゾレドロン酸は重度・難治例に限る。高窒素血症の猫では、高カルシウム血症が生命を脅かす場合を除き避ける。

主な副作用

⚠️ 腎毒性（急速投与や既存の腎疾患がある場合）
⚠️ 低カルシウム血症
⚠️ 投与後の一過性発熱・元気低下（急性期反応）
⚠️ 顎骨壊死（犬ではまれ）

禁忌・注意

🚫 低カルシウム血症、顕著な高窒素血症・腎不全（用量依存性の腎毒性）、脱水（是正するまで）、妊娠。

薬物相互作用

併用薬	影響
Pamidronate	ビスホスホネートの重複 — 追加の利益がなく腎毒性・低カルシウム血症が重なる。併用しない。
Amikacin	アミノグリコシド系などの腎毒性薬は腎障害を重ね、カルシウムも低下させうる。
Meloxicam	骨痛にはNSAIDsと日常的に併用するが、どちらも腎臓に負担をかける — 補液を十分に行いクレアチニンを監視する。

この薬が使われる疾患

コレカルシフェロール中毒（ビタミンD3殺鼠剤）犬猫のコレカルシフェロール中毒（ビタミンD3殺鼠剤）猫猫口腔扁平上皮癌（舌下）猫骨肉腫犬

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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