💊 メチラポン（メトピロン）

Metyrapone / メチラポン（メトピロン）

作用機序

11β-ヒドロキシラーゼ（CYP11B1）阻害薬 — 副腎皮質でのコルチゾール合成の最終段階を阻害し、副腎破壊を伴わずに血中コルチゾールを低下させる。作用は酵素阻害で、休薬により可逆。

11β-hydroxylase (CYP11B1) inhibitor — blocks the final step of cortisol synthesis in the adrenal cortex, lowering circulating cortisol without adrenolysis. Effect is enzymatic and reversible on discontinuation.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✕ 禁忌	犬では使用しない — 犬クッシングの内科標準治療はトリロスタン（またはミトタン）で、犬でのメチラポン使用経験は逸話的レベルにとどまる。
猫 Cat	✓ 可	65 mg/kg PO q8-12h（Plumb's 10th ed; Feldman & Nelson）。主用途は猫クッシング症候群の副腎摘出前の内科的安定化 — 2-4週間で皮膚脆弱性と糖尿病コントロールが改善。血糖（大半が糖尿病併発 — コルチゾール低下に伴いインスリン必要量が減少）・電解質・医原性副腎皮質機能低下の徴候を監視。	入手性が限られる（ヒト希少疾病用医薬品扱い）。入手可能ならトリロスタンが通常の第一選択。根治は副腎摘出/下垂体摘出。

主な副作用

⚠️ 嘔吐・元気消失・医原性コルチゾール低下（脱力・食欲不振）。糖尿病猫ではインスリン抵抗性の解除に伴う低血糖。

禁忌・注意

🚫 副腎皮質機能低下症。トリロスタンとの併用禁止（副腎抑制の相加）。

薬物相互作用

併用薬	影響
Trilostane	コルチゾール抑制の相加 — アジソンクリーゼのリスク
Insulin	コルチゾール低下に伴いインスリン必要量が減少 — 低血糖を監視し減量

この薬が使われる疾患

副腎皮質機能亢進症猫

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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