💊 メドロキシプロゲステロン酢酸塩（MPA）

Medroxyprogesterone Acetate (MPA) / メドロキシプロゲステロン酢酸塩（MPA）

作用機序

長時間作用型デポ合成プロゲスチン。ゴナドトロピン分泌を抑制し、一部組織に抗炎症・抗増殖作用を示す。獣医療では最終手段の位置づけ: 難治性の猫好酸球性角結膜炎/皮膚症や、手術不能な齧歯類の子宮内膜過形成の内科的抑制に限定使用。内分泌毒性のため標準治療からは外れている。

Long-acting depot synthetic progestin. Suppresses gonadotropin release and exerts anti-inflammatory/anti-proliferative effects on some tissues. In veterinary practice a LAST-RESORT agent: refractory feline eosinophilic keratoconjunctivitis/dermatoses and medical suppression of rodent uterine endometrial hyperplasia when surgery is not possible. Displaced from routine use by its endocrine toxicity.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
猫 Cat	✓ 可	ステロイド/シクロスポリン不応の難治性好酸球性角結膜炎・肉芽腫群に限定: 5-10 mg/kg（または10-20 mg/頭）SC 単回デポ。反復は最短でも4週間隔とし、可能な限り最少回数に留める（Plumb's 10th ed）。各投与の前と2-4週後に血糖をスクリーニング。	猫での定義的リスク: 糖尿病誘発・乳腺線維上皮過形成/乳腺癌・副腎皮質抑制。未避妊雌ではCEH/子宮蓄膿症を促進 — 可能な限り先に避妊手術を。
ハムスター Hamster	✓ 可	子宮内膜過形成で卵巣子宮摘出術（OVH）が不可能な場合の内科管理に限定: 50 mg/kg SC 単回（Quesenberry & Carpenter 4th ed）。根治はOVH。	副作用は他種と同様: 糖尿病・副腎抑制・感染併存時の子宮蓄膿症悪化。
フクロモモンガ Sugar Glider	✓ 可	子宮内膜過形成で卵巣子宮摘出術（OVH）が不可能な場合の内科管理に限定: 50 mg/kg SC 単回（Quesenberry & Carpenter 4th ed）。根治はOVH。	（小型哺乳類データから推定）副作用は他種と同様: 糖尿病・副腎抑制・感染併存時の子宮蓄膿症悪化。
デグー Degu	✓ 可	子宮内膜過形成で卵巣子宮摘出術（OVH）が不可能な場合の内科管理に限定: 50 mg/kg SC 単回（Quesenberry & Carpenter 4th ed）。根治はOVH。	（小型げっ歯類データから推定）副作用は他種と同様: 糖尿病・副腎抑制・感染併存時の子宮蓄膿症悪化。
鳥 Bird	✕ 禁忌	慢性産卵への使用は非推奨 — 歴史的に使用されたが糖尿病・肝リピドーシス/肝障害・肥満・血栓塞栓症のため廃止。GnRHアゴニスト（デスロレリンインプラント、リュープロレリン）を使用すること。
インコ Parakeet	✕ 禁忌	慢性産卵への使用は非推奨 — 歴史的に使用されたが糖尿病・肝リピドーシス/肝障害・肥満・血栓塞栓症のため廃止。GnRHアゴニスト（デスロレリンインプラント、リュープロレリン）を使用すること。	（鳥類データから推定）
オウム Parrot	✕ 禁忌	慢性産卵への使用は非推奨 — 歴史的に使用されたが糖尿病・肝リピドーシス/肝障害・肥満・血栓塞栓症のため廃止。GnRHアゴニスト（デスロレリンインプラント、リュープロレリン）を使用すること。	（鳥類データから推定）

主な副作用

⚠️ 糖尿病（プロゲスチン誘発性インスリン抵抗性。猫では乳腺由来GH誘導によるアクロメガリー様変化も）、乳腺過形成/腫瘍、副腎皮質抑制、多食・体重増加、未避妊雌のCEH-子宮蓄膿症

禁忌・注意

🚫 糖尿病・境界型高血糖、乳腺腫瘤、妊娠、子宮蓄膿症/活動性子宮感染、肝疾患。第一選択にしないこと — 最終手段としての使用はインフォームドコンセントを記録

薬物相互作用

併用薬	影響
Corticosteroids	糖尿病誘発作用・免疫抑制作用が相加的 — 長期併用を避ける
Insulin	プロゲスチン誘発性インスリン抵抗性により血糖コントロールが不安定化 — 用量変更を想定

この薬が使われる疾患

子宮内膜過形成ハムスター慢性産卵 / ホルモン性行動障害鳥子宮内膜過形成うさぎ猫後天性皮膚脆弱症候群猫成長ホルモン反応性皮膚症犬下垂体性小人症犬猫好酸球性角結膜炎猫乳腺過形成猫

生殖ホルモンの他の薬品

💊 hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン） 💊 クロプロステノール（エストルメート） 💊 リュープロレリン酢酸塩（リュープロリド/ルプロンデポ）

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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