💊 リポソーム化ブピバカイン（ノシタ）

Bupivacaine Liposome Injectable Suspension (Nocita) / リポソーム化ブピバカイン（ノシタ）

作用機序

アミド型局所麻酔薬（Naチャネル遮断）を多胞性リポソームに封入し、投与部位で緩徐に放出する徐放製剤。単回投与で最長72時間の局所鎮痛。

Amide local anaesthetic (sodium-channel blockade) encapsulated in multivesicular liposomes that release bupivacaine gradually at the injection site — local analgesia for up to 72 hours from a single administration.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	5.3 mg/kg（13.3 mg/mL製剤 0.4 mL/kg）を閉創時に組織層へ単回浸潤投与（ラベル適応: 前十字靭帯断裂の手術）。大きな切開では等量の生理食塩水または乳酸リンゲル液で容量を増やしてよい。5ヶ月齢以上（NOCITA 米国ラベル、FDA 2016年）。	針を進めながら全ての組織層へ浸潤させる（懸濁液が接した組織にしか鎮痛は及ばない）。同一処置内で他のアミド型局所麻酔薬と併用しない（リドカインはリポソームからのブピバカインの即時放出を誘発しうる）。静脈内・動脈内・関節内・硬膜外・脊髄くも膜下には投与しない。他の整形外科・軟部組織手術創への適応外浸潤の報告あり（Power 2022 Vet Surg: 短期の創部合併症19.7%、軟部組織手術でより多い）。多角的鎮痛の一部として使用し、NSAIDs・オピオイドは適応に応じて継続。国内未承認。
猫 Cat	✓ 可	前肢1本あたり5.3 mg/kg（前肢1本あたり0.4 mL/kg、総量10.6 mg/kg）を、抜爪術前の4点末梢神経ブロック（橈骨神経浅枝・正中神経・尺骨神経背側/掌側枝）として投与。5ヶ月齢以上（NOCITA 米国ラベル、FDA 2018年）。	ラベル上は前肢4点ブロックのみ。その他の猫での使用は適応外。各注入前に吸引し血管内投与を避ける。混合・投与経路の制限は犬と同じ。国内未承認。

主な副作用

⚠️ 創部合併症（腫脹・漿液腫・滲出） — 多くは自然消退
⚠️ 血管内誤投与時の局所麻酔薬中毒（中枢神経症状・不整脈）

禁忌・注意

🚫 静脈内・動脈内・関節内・硬膜外・脊髄くも膜下投与。5ヶ月齢未満。アミド型局所麻酔薬への過敏症。他のアミド型局所麻酔薬との併用（安全な投与間隔は未確立）。

薬物相互作用

併用薬	影響
Lidocaine / other amide local anaesthetics	リポソームからのブピバカイン即時放出と全身毒性の相加を起こしうる — 同一処置内で併用しない。
Bupivacaine HCl (plain)	ブピバカイン総曝露量の相加 — 通常製剤を併用する場合は累積量を計算する。

この薬が使われる疾患

前十字靭帯断裂犬

麻酔薬の他の薬品

💊 2-フェノキシエタノール 💊 EMLAクリーム（リドカイン2.5%/プリロカイン2.5%） 💊 アルファキサロン（アルファキサン） 💊 イソフルラン 💊 エトミデート 💊 オイゲノール（クローブオイル） 💊 ケタミン 💊 サクシニルコリン（馬緊急） 💊 セボフルラン 💊 チオペンタール（チオペンタールナトリウム） 💊 チレタミン・ゾラゼパム（テラゾール/ゾレチル） 💊 トリカインメタンスルホン酸（MS-222）

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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