ぶどう膜炎（Tortoise）

概要

リクガメにおける自己免疫性の眼科疾患。ぶどう膜炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

リクガメにおける自己免疫性の眼科疾患。ぶどう膜炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

リクガメにおける自己免疫性の眼科疾患。ぶどう膜炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【爬虫類のぶどう膜炎】■原因: 外傷性、感染性（全身感染の波及）、寄生虫。■治療: POTZ管理。プレドニゾロン点眼 1% q6-8h（感染除外後）。アトロピン点眼 q12-24h。全身抗菌薬。鎮痛: メロキシカム 0.2 mg/kg PO/IM q24h。■予後: 軽度→良好。■参考文献: Mader 2006; Divers & Stahl 2019

予防

遺伝的素因を持つ品種では繁殖前スクリーニングが推奨される。確実な一次予防法は確立されていないが、不必要な薬物投与の回避、過度の紫外線曝露回避、適切なワクチネーション間隔の遵守、ストレス軽減が発症リスクの低減に寄与する可能性がある。早期発見のための定期的な血液検査と臨床モニタリングが重篤な臓器障害の予防に重要である。

予後

予後は罹患臓器、疾患の重症度、治療への反応性により異なる。多くの自己免疫疾患は免疫抑制療法により寛解導入が可能であるが、完治は稀であり生涯にわたる管理が必要となることが多い。再燃のリスクは常に存在し、薬物の漸減過程で注意深いモニタリングが不可欠である。早期の積極的治療介入が臓器障害の不可逆的進行を防止する。

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