吸虫感染（Tortoise）

概要

リクガメにおける寄生虫性の消化器系疾患。吸虫感染は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

リクガメにおける寄生虫性の消化器系疾患。吸虫感染は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

リクガメにおける寄生虫性の消化器系疾患。吸虫感染は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

リクガメの吸虫症。淡水カメで多い（半水棲種）。Spirorchidae（血管内吸虫 — ウミガメで重要）。■臨床症状: 肝腫大、腹水。腎障害。呼吸困難（肺吸虫）。 血管内吸虫: 卵塞栓→多臓器炎症。■診断: 糞便沈殿法。血液中のmicrofilariae検索。■治療: プラジカンテル 5-8 mg/kg SC/PO/ICe × 2-3回（2週間隔）。 ★リクガメは水棲種ほど吸虫症のリスクは低い★。 支持療法: 輸液（温浴 + SC）。POTZ管理。■予後: 軽度→良好。血管内吸虫大量寄生→慎重。参考文献: McArthur S et al. (2004); Divers SJ & Stahl SJ (2019).

予防

定期的な予防的駆虫プログラムの実施が最も効果的な予防策である。フィラリア予防薬の通年または季節的投与、ノミ・マダニ予防薬の定期使用、環境中の糞便の速やかな除去、中間宿主との接触制限が重要である。新規導入動物の糞便検査と駆虫処理、飼育環境の衛生管理、過密飼育の回避により寄生虫感染リスクを大幅に低減できる。

予後

予後は寄生虫の種類、感染負荷量、宿主の全身状態、治療への反応性に依存する。多くの寄生虫感染は適切な駆虫薬投与により良好な予後が期待できる。重度の感染（大量寄生・臓器移行症）では臓器障害が残存する場合がある。フィラリア症など心血管系に影響する寄生虫では長期的な合併症管理が必要となる。再感染予防が長期的予後改善の鍵である。

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