吸虫感染（リクガメ）

概要

リクガメにおける寄生虫性の消化器系疾患。吸虫感染は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

リクガメにおける寄生虫性の消化器系疾患。吸虫感染は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

リクガメにおける寄生虫性の消化器系疾患。吸虫感染は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

リクガメの吸虫症。淡水カメで多い（半水棲種）。Spirorchidae（血管内吸虫 — ウミガメで重要）。■臨床症状: 肝腫大、腹水。腎障害。呼吸困難（肺吸虫）。 血管内吸虫: 卵塞栓→多臓器炎症。■診断: 糞便沈殿法。血液中のmicrofilariae検索。■治療: プラジカンテル 5-8 mg/kg SC/PO/ICe × 2-3回（2週間隔）。 ★リクガメは水棲種ほど吸虫症のリスクは低い★。 支持療法: 輸液（温浴 + SC）。POTZ管理。■予後: 軽度→良好。血管内吸虫大量寄生→慎重。参考文献: McArthur S et al. (2004); Divers SJ & Stahl SJ (2019).

予防

リクガメにおける吸虫感染の予防は定期的駆虫・媒介動物制御・環境衛生の3本柱。消化管寄生虫: 子犬子猫は2-4週齢から繰返し駆虫、成獣は便検査結果に基づく定期投与。心血管寄生虫（フィラリア）: 流行地での年間予防投与（イベルメクチン・ミルベマイシン等）。外部寄生虫: 月1回の外部寄生虫予防薬投与、環境清掃。散歩後のダニチェック、媒介動物（ダニ・蚊・ノミ）の生息環境改善も重要。

予後

リクガメにおける吸虫感染の予後は寄生虫種・寄生数・宿主免疫状態・治療反応性により異なる。早期発見と適切な駆虫薬投与により多くの寄生虫症は良好な予後だが、重度感染・心血管寄生虫・血液寄生虫では治療反応が遅延する。再感染予防のための環境管理・媒介動物制御の継続が長期予後を左右する。免疫不全状態では治療抵抗性となるため、基礎疾患管理も並行する。

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