農薬中毒（Tortoise）

概要

リクガメにおける中毒性の多臓器/全身疾患。農薬中毒は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

リクガメにおける中毒性の多臓器/全身疾患。農薬中毒は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

リクガメにおける中毒性の多臓器/全身疾患。農薬中毒は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【農薬中毒】 ■ 病態: 有機リン/カーバメート（AChE阻害）、ピレスロイド、ロデンチサイド（抗凝固、ブロメタリン、亜鉛ホスフィド）、メタアルデヒド（ナメクジ駆除剤）。 ■ 有機リン/カーバメート: 症状—SLUDGE（流涎・流涙・排尿・排便・消化管蠕動亢進・嘔吐）＋縮瞳・徐脈・筋線維束攣縮。治療: アトロピン 0.02-0.04 mg/kg IV q15-30min（ムスカリン症状制御）。プラリドキシム(2-PAM) 20 mg/kg IM BID × 24-48h（有機リンのみ）。 ■ 抗凝固性ロデンチサイド: ビタミンK1 2.5-5 mg/kg PO BID × 4-6週（ブロジファクム等第2世代は長期必要）。輸血（活動性出血時）。 ■ メタアルデヒド: 発作制御（ジアゼパム）。メトカルバモール 55-220 mg/kg IV slowly。活性炭。 ■ ピレスロイド（猫に特に毒性）: 除染（シャンプー洗浄）。発作制御。メトカルバモール。リピッドレスキュー。 ■ 支持療法: 輸液。体温管理。酸素投与。 ■ 種特異的注意: 猫—ペルメトリン/ピレスロイド毒性。小型エキゾチック—体重あたりの感受性高。

予防

毒性物質へのアクセス防止が最も重要な予防策である。有毒植物の除去、農薬・殺鼠剤・清掃用品の安全な保管、人間用医薬品の動物への不適切な使用防止、種特異的な食品毒性の理解（犬のチョコレート・ブドウ、猫のユリ等）が必要である。飼い主教育により誤食事故の大部分は予防可能である。環境中の化学物質への慢性的曝露にも注意が必要である。

予後

予後は毒性物質の種類、摂取量、曝露から治療開始までの時間、臓器障害の程度に大きく依存する。早期の除染処置（催吐・胃洗浄・活性炭投与）と積極的な支持療法により多くの急性中毒は良好な転帰を示す。肝壊死や腎不全を呈する重症例では予後不良となりうる。慢性中毒では臓器損傷が不可逆的な場合があり、長期的な機能モニタリングが必要である。

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