肺炎

概要

フクロモモンガにおける細菌性の呼吸器系疾患。細菌性肺炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

フクロモモンガにおける肺炎の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。 呼吸器症状（咳・くしゃみ・鼻汁・呼吸困難）が前景となり、進行例では肺炎徴候を呈する。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

フクロモモンガにおける肺炎の原因: 感染性病原体（ウイルス、細菌、真菌）、環境刺激物（粉塵、アンモニア）、アレルギー反応、異物誤嚥、解剖学的異常による呼吸器疾患。換気不良がリスクを高める。

病態生理

肺炎はフクロモモンガにおける呼吸器疾患である。気道、肺実質、または胸膜腔の炎症、閉塞、または機能障害を伴う。ガス交換の障害により低酸素血症および高炭酸ガス血症の可能性がある。炎症性滲出液、粘液蓄積、構造変化が有効な換気を低下させる。代償性頻呼吸により呼吸仕事量と代謝要求が増加する。重症例は呼吸不全に進行し緊急介入が必要となりうる。

診断

聴診（肺雑音・捻髪音）。胸部X線で肺野の浸潤影・実質化・胸水を評価。CBC（白血球増多・左方移動・ヘテロフィル増加）。気管洗浄液の細胞診・培養・感受性試験。フクロモモンガの体格が小さいため気管洗浄は微量で実施。環境因子（低温・乾燥・不衛生な床材・アンモニア蓄積）を聴取。誤嚥性肺炎との鑑別に給餌方法（シリンジ給餌歴）を確認。

治療

【フクロモモンガの細菌性肺炎】■治療: 培養・感受性に基づく選択。経験的: エンロフロキサシン 5-10 mg/kg PO/SC q12h×14日。重症→クロラムフェニコール 30-50 mg/kg PO q12h。ネブライゼーション。酸素。保温。■予後: 早期→良好。■参考文献: Dierenfeld 2009; Ness & Booth 2004

予防

フクロモモンガにおける細菌性肺炎の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

フクロモモンガにおける細菌性肺炎の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

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