スペクタクル脱皮不全

概要

スペクタクル（眼鏡）が脱皮されない状態で、未治療だと層が重なり感染を起こす可能性があります。

主な症状

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臨床徴候

ヘビにおける眼鏡鱗停滞の臨床徴候は罹患部位（角膜・結膜・前房・水晶体・網膜）と病態により異なる。結膜炎: 結膜充血・分泌物・流涙・眼瞼痙攣。角膜潰瘍: 流涙・眼瞼痙攣・羞明・角膜混濁（蛍光染色陽性）。緑内障: 急性眼痛・角膜浮腫・散瞳・眼球膨大・視覚消失。白内障: 水晶体混濁による進行性視覚障害。網膜疾患: 夜盲先行の進行性視覚障害（PRA等）・急性視覚消失（網膜剥離）。

原因

爬虫類におけるスペクタクル脱皮不全（アイキャップ残留）の原因: ヘビや一部のヤモリでスペクタクル（眼鏡）が脱皮されない状態で、感染のリスクがあります。

病態生理

スペクタクル脱皮不全（アイキャップ残留）は爬虫類における眼科疾患である。眼球、付属器、または視覚経路に影響を及ぼす炎症性、変性、または構造的変化を伴う。眼内炎症は血液房水関門・血液網膜関門を破壊し、蛋白漏出、細胞浸潤、視力喪失の可能性がある。眼圧上昇は視神経と網膜神経節細胞を損傷する。角膜潰瘍はデスメ膜瘤や穿孔に進行しうる。

診断

眼鏡鱗（spectacle）の混濁・皺形成・多層化を拡大鏡またはスリットランプで確認。脱皮殻の検査で眼鏡鱗部分の欠損（脱皮殻に穴がない＝正常脱落、穴あり＝retained）を判定。実体顕微鏡で重層した眼鏡鱗の層数を評価（複数回分の蓄積）。眼鏡鱗下膿瘍（subspectacular abscess）の合併を超音波・細隙灯で評価。飼育環境歴：湿度不足（最適50-70%）、脱皮用水容器・粗面の有無。基礎疾患としてダニ寄生・栄養不良・甲状腺機能異常を検討。

治療

ヘビにおけるスペクタクル脱皮不全の治療: 原因に応じた局所点眼療法。全身性抗菌薬（重症）。基礎疾患の管理。

予防

スペクタクル脱皮不全の予防: 定期眼科検査。

予後

スペクタクル脱皮不全の予後: 早期治療で視機能温存可能。

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