ラナウイルス感染症

概要

ヘビに全身性出血性疾患を引き起こすラナウイルス。

主な症状

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臨床徴候

ヘビにおけるラナウイルス感染症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

ヘビにおけるラナウイルス感染症の原因: ヘビに全身性出血性疾患を引き起こすラナウイルス。

病態生理

ヘビのラナウイルス感染症はイリドウイルス科ラナウイルス属による致死的全身性感染で、近年ヘビ類での報告が増加している。経口・接触感染→全身性ウイルス血症→肝臓・腎臓・造血組織の広範壊死。臨床徴候：口内炎、皮膚潰瘍、呼吸困難、食欲廃絶、全身浮腫。環境中で安定性が高く、汚染された水・基質を介して伝播する。同一飼育環境内の両生類・爬虫類への交差感染のリスクがある (Marschang RE. J Vet Diagn Invest 2011;23:423-441)。

診断

組織（肝・脾・腎・皮膚）からのPCRでラナウイルスDNAを検出。ウイルス分離培養で確定。病理組織検査で壊死性病変・好塩基性細胞質内封入体を確認。CBC（汎血球減少症→骨髄抑制、リンパ球減少→免疫抑制）、生化学（AST著増→肝壊死、UA上昇→腎障害）。蛇のラナウイルス感染は皮膚潰瘍・肝壊死・全身性出血を引き起こす。両生類・爬虫類間の交差感染が知られるため、混合飼育環境での発生に注意。重度の環境汚染が起こるため、消毒と隔離が感染管理の基本。

治療

ヘビにおけるラナウイルス感染症: 特異的抗ウイルス療法は限定的。① 隔離（パラミクソ・アデノ・アレナ等のウイルスは爬虫類群で集団発症のリスク）。② POTZ最適化（免疫機能回復の前提）、湿度・UVB調整。③ 支持療法: 輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe、強制給餌（Carnivore Care）、栄養補給。④ 二次性細菌感染予防: セフタジジム 20 mg/kg IM q72h（嫌気性カバー要時）。⑤ 重症: αインターフェロン経験的使用報告あり（エビデンス限定）。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

ラナウイルス感染症の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

ラナウイルス感染症の予後: 支持療法で多くが回復。

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