ヘビ真菌症（SFD）

概要

野生・飼育ヘビに顔面変形と皮膚病変を引き起こす新興真菌疾患。

主な症状

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原因

ヘビにおける蛇真菌病（オフィディオミセス）の原因は真菌病原体への感染である。皮膚糸状菌（Microsporum/Trichophyton）、酵母様真菌（Malassezia/Candida）、深在性真菌（Aspergillus/Cryptococcus/Histoplasma 等）が含まれる。湿潤環境、免疫抑制状態、長期抗菌薬投与による菌叢撹乱、外傷・皮膚バリア破綻、地理的流行地（コクシジオイデス症など）への居住歴がリスクとなる。人獣共通感染症（特に皮膚糸状菌症）として公衆衛生上も重要である。（ヘビは脱皮周期に注意、種別POTZ維持）

病態生理

ヘビにおける蛇真菌病（オフィディオミセス）の病態生理は真菌の定着・組織侵入と宿主免疫応答により展開する。皮膚糸状菌・酵母（マラセチア等）は角質層に定着し、表在性の炎症・掻痒・脱毛を生じる。全身性真菌（アスペルギルス・クリプトコッカス等）は経気道・経皮的に侵入し、肉芽腫性炎症を介して多臓器に播種する。宿主の細胞性免疫低下（免疫抑制・基礎疾患）が侵襲性・播種性感染の主要リスクとなる。慢性肉芽腫・組織破壊・線維化が進行し、中枢神経・眼への波及は予後を悪化させる。

治療

【ヘビにおけるヘビ真菌症（SFD）】 ヘビ真菌症（SFD）はヘビにおける正確な臨床評価（病歴、身体検査、CBC・生化学、画像）から治療方針を決定。 基礎疾患の特定→特異的治療＋支持療法の組み合わせが原則。 経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。 複雑症例はヘビ専門医（ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等）に紹介を検討。 支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはヘビの専門医紹介を考慮する。

予防

ヘビにおける蛇真菌病（オフィディオミセス）の予防は感染源との接触回避と環境管理が中心。皮膚糸状菌症: 感染動物・汚染環境（グルーミング用品・カーペット・寝具）との接触回避、新規導入動物のWood lamp検査と培養スクリーニング。深在性真菌症: 流行地での過剰な土壌粉塵曝露回避（猟犬・農用動物）、地理的リスク評価。カンジダ/マラセチアの日和見感染予防には基礎疾患（内分泌異常・免疫抑制）の適切な管理と長期抗菌薬使用の慎重な評価が重要。

予後

適切な抗真菌療法で予後良好。治療期間は長期化することがある。環境の再汚染による再発に注意。

関連する薬品

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