水疱症（水疱性皮膚炎）

概要

過度に湿った不衛生な床材により腹部の鱗に水疱が形成される疾患です。

主な症状

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原因

ヘビの鱗腐敗・水疱性皮膚炎（blister disease）は、湿った不衛生な床材・過湿・低温・外傷・熱傷を背景としたグラム陰性菌（Aeromonas・Pseudomonas・Citrobacter・Serratia 等）の感染が原因である。腹側鱗が床材に長時間接することで生じやすく、適切な飼育環境の欠如が根本要因となる。

病態生理

ヘビでは細菌が皮膚・鱗の下に感染し、漿液性～漿液血性の内容を伴う水疱（blister disease）・びらん・潰瘍・痂皮を形成する。多くは腹側に好発し、進行すると深部組織・骨へ波及し、血行性に播種して敗血症に至る。治療は飼育環境の是正（乾燥・清潔・適正温度）を前提に、局所処置と全身抗菌薬を行う。

治療

ヘビ水疱症（水疱性皮膚炎）: 原因（感染・アレルギー・寄生虫・自己免疫・内分泌）特定が治療方針を決定。① 検査: 培養（細菌・真菌）、皮膚生検、寄生虫検査、内分泌・CBC・生化学。② 局所: 患部洗浄（0.05%クロルヘキシジン q12h）、外用抗菌・抗真菌軟膏、保護包帯。③ 全身抗菌薬（感染時）: 培養感受性で選択—エンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO/IM q12-24h、アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h（草食種除く）、最低3-4週。④ 抗炎症: 短期プレドニゾロン 0.5-1 mg/kg PO q24h × 5-7日（必要時）、ω3脂肪酸補充。⑤ 自傷防止のエリザベスカラー、環境整備（湿度・清潔）、栄養改善。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

ヘビにおける水疱病の確立された予防法はないが、誘因と考えられる因子の管理が重要。過剰な薬剤投与の回避、不要なワクチン接種の回避（コアワクチンは適切に接種）、紫外線過剰曝露回避、感染症の適切な管理。遺伝性素因の品種では繁殖管理（保因者除外）。罹患個体の再燃予防には維持免疫抑制療法と継続的モニタリング。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

関連する薬品

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