凍傷（Snake）

概要

ヘビにおける外傷性の皮膚疾患。凍傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

ヘビにおける外傷性の皮膚疾患。凍傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ヘビにおける外傷性の皮膚疾患。凍傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【爬虫類の凍傷】 ■ 初期処置: 38-40°Cの温水で15-30分かけて緩やかに加温（急速加温・乾熱は禁忌）。患部をこすらない。 ■ 疼痛管理: ブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg SC TID。メロキシカム 0.1-0.2 mg/kg PO SID。 ■ 創傷管理: 水疱は無菌的に管理。アロエベラゲル局所塗布。壊死組織の境界が明確になるまで（7-14日）デブリードマンを急がない。 ■ 抗菌薬: 二次感染時—アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO BID。 ■ 好発部位: 耳介、尾、趾端、陰嚢。小型種・無毛種はリスク高。 ■ 予後: 第1度（発赤・浮腫）は良好。第3度（壊死・脱落）は患部切断が必要な場合あり。 ■ 爬虫類特記: 変温動物のため凍傷リスクが極めて高い。POTZ以下の環境温度で急速に体温低下。復温後も臓器障害のモニタリングが必要。

予防

適切な換気と清潔な空気環境の維持が基本的予防策である。ワクチネーションによる呼吸器感染症の予防、喫煙環境からの隔離、粉塵・刺激性ガスへの曝露回避が重要である。短頭種では過度の暑熱環境回避と体重管理が呼吸器への負担軽減に不可欠である。過密飼育の回避と適切な温湿度管理により感染性呼吸器疾患の発生リスクを低減できる。

予後

予後は原疾患の種類、重症度、治療への反応性に大きく依存する。感染性呼吸器疾患の多くは適切な治療により良好な転帰を示す。慢性呼吸器疾患（慢性気管支炎・猫喘息等）は長期管理が必要であるが、生活の質の維持は十分に可能である。進行性の肺線維症や重度の気道狭窄では予後不良となりうる。早期診断と適切な治療介入が呼吸機能の温存に重要である。

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