排卵後卵停滞

概要

排卵後に卵管内に卵が停滞する状態で、内科的または外科的介入が必要です。

主な症状

原因

爬虫類の排卵後卵停滞：産卵場所不適切（基質の種類、温度、湿度、プライバシー不足）。神経筋機能不全（低カルシウム血症が主原因で60-75%、卵管筋症も栄養不良・繰り返し産卵による疲弊で）。機械的閉塞（先行卵管炎による瘢痕化、卵片残留、卵管粘液栓）。行動的阻害（ストレス、同居個体からの攻撃、不適切な社会環境）。

病態生理

排卵後卵停滞は卵管平滑筋が卵を総排泄腔方向に蠕動できない（低カルシウム血症、疲弊、筋症による神経筋機能不全）か機械的閉塞でで生じる。卵管内に停滞した卵は数日～数週にわたり進行性の拡張を起こす。産卵刺激がない状態では卵管分泌物不足で昇行感染リスク増加。細菌性体腔炎・腹膜炎は卵管壁穿孔時に発生。殻がない/皮っぽい卵は破裂して卵黄を体腔に灑出→化学的腹膜炎。慢性停滞は卵管壊死・敗血症に至る。

治療

爬虫類の排卵後卵停滞治療：1) 安定化：温浴（至適温度×20-30分）、輸液（50-100 mL/kg/日 IV/IC）、鎮痛（メロキシカム0.1-0.2 mg/kg IM q24-48h）。2) 内科管理（排卵後<48-72時間以内）：グルコン酸カルシウム50-100 mg/kg IV/IC、オキシトシン1-10 IU/kg IM（ただし効果は卵塞より低い：卵が殻を持たず筋収縮の効率が低い）。温浴を4時間毎。3) 48-72時間で排卵なし または機械的閉塞疑い時：経総排泄腔的マッサージ（総排泄腔から卵巣方向への優しい圧迫）で柔らかい卵の通過を促進。4) 難治性：全身麻酔（プロポフォール5-10 mg/kg IV またはアルファキサロン5-10 mg/kg IV）。手術選択肢：a) 直視下での経総排泄腔的操作；b) 卵管切開術（注意：柔らか卵は破裂しやすい）；c) 卵巣卵管摘出術（卵管壊死・感染・重度拡張時）。5) 抗菌薬（感染疑い時）：エンロフロキサシン5-10 mg/kg IM/IV q48h × 14-21日。6) 術後：輸液72時間、鎮痛10-14日、食欲監視、栄養支援（特にカルシウム500-1000 mg/kg/週）。

予防

卵塞の予防と同様：適切な産卵場所、カルシウム栄養、水分補給、温度管理。

予後

卵塞と同様。適時の介入で予後良好。合併症（感染、破裂、体腔炎）は予後を悪化させる。

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