卵塞（難産）

概要

閉塞、筋力低下、カルシウム欠乏、環境要因により卵を排出できない状態です。

主な症状

原因

閉塞性：過大卵・奇形卵、骨盤腔異常、以前の骨盤骨折。非閉塞性：低カルシウム血症、脱水、筋力低下、不適切な温度、適切な産卵場所の欠如、ストレス。

病態生理

卵の排出不能は進行性の子宮拡張、卵管への血管障害、二次性細菌感染を引き起こす。長期停滞は卵管壁への卵の癒着、卵破裂による卵黄体腔炎、周囲組織の圧迫壊死を起こす。低カルシウム血症は子宮平滑筋収縮を障害する。

治療

内科的：カルシウム補正（グルコン酸カルシウム50-100 mg/kg IV/ICe緩徐投与）、温浴、オキシトシン1-10 IU/kg IM（非閉塞性で子宮頸部開放時のみ）、温度の最適化。外科的：内科的管理不成功または閉塞性原因が同定された場合、全身麻酔下で卵管切開術または卵巣卵管摘出術。到達可能な卵への経皮的卵穿刺吸引。

予防

適切な産卵場所の提供、至適温度とカルシウム栄養の維持、十分な水分補給の確保、非繁殖雌の避妊手術の検討。

予後

合併症前に迅速に治療すれば予後良好。卵黄体腔炎や敗血症を伴う遅延例は予後要注意〜不良。卵巣卵管摘出術で再発を予防。