鉄貯蔵病（ヘモクロマトーシス）

概要

肝臓への過剰な鉄蓄積。オオハシやキュウカンチョウに多いがローリーでも見られる。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すオウムの他の疾患を確認できます

原因

オウムにおける鉄蓄積症（ヘモクロマトーシス）の原因: オウムにおける代謝性の肝臓/胆道疾患。鉄蓄積症（ヘモクロマトーシス）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

鉄蓄積症（ヘモクロマトーシス）はオウムにおける代謝・内分泌疾患である。基礎病態はホルモンのフィードバックループ、酵素活性、または基質代謝の調節障害を伴う。循環ホルモン、電解質、代謝中間体のバランス異常が複数の臓器系にわたる細胞機能に影響を及ぼす。代償機構が一時的に恒常性を維持するが、最終的に代償不全に陥り、進行性の臨床的悪化と多臓器への影響を引き起こす。

治療

オウム鉄蓄積症（ヘモクロマトーシス）: ① 病態—鉄感受性種（ミナミハコス・オオハシ・ハチドリ・フルーツバット・タンザニア起源種）で高鉄食/補給で肝・心・脾に鉄沈着→肝不全、腹水、呼吸困難。② 確定: 肝生検（鉄染色—プルシアンブルー）、血清フェリチン↑、肝酵素↑、超音波（肝腫大）。③ 瀉血治療: 体重1%/週（小型1-2 mL、中型2-5 mL）× 4-8回、Hb・PCV モニタ。④ デフェロキサミン（鉄キレート）: 100 mg/kg IM q24h × 5-7日、その後 IM q週 × 慢性。⑤ 食事改善: 低鉄ペレット（鉄 <100 ppm、Harrison's Low-Iron など）、鉄豊富な食品（赤身肉、緑葉野菜）制限。⑥ ビタミンC制限: 鉄吸収促進→VitC含有サプリ・果物（オレンジ・トマト）回避。⑦ 肝保護: SAMe 20 mg/kg PO q24h、シリマリン 10-15 mg/kg PO q12-24h、ウルソデオキシコール酸 10-15 mg/kg PO q12h。⑧ 腹水: フロセミド 1-2 mg/kg IM q12-24h、腹腔穿刺（呼吸障害時）。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

鉄蓄積症（ヘモクロマトーシス）の予防には適切な食事設計、血液検査を含む定期的な健康モニタリング、健康体重の維持、過剰なおやつや不適切な食事の回避、無症候性変化の早期発見時の迅速な介入が含まれる。

予後

鉄貯蔵病（ヘモクロマトーシス）の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

その他の他の疾患（オウム）

関連する疾患