精巣腫瘍（ろう膜変色）（インコ）

概要

インコにおける腫瘍性の生殖器系疾患。精巣腫瘍（ろう膜変色）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

精巣腫瘍。セキセイインコの高齢雄に好発。蝋膜の色変化が最初の臨床症状。

病態生理

精巣腫瘍（セルトリ細胞腫が最多）→エストロゲン産生→雄の蝋膜が青→褐色に変化。雌性化。腹部膨満。

治療

【インコにおける精巣腫瘍（ろう膜変色）（インコ）】 精巣腫瘍（ろう膜変色）（インコ）は腫瘍の組織学的型・グレード・局在・転移有無で治療方針が大きく変わる。確定診断は針生検またはincisional biopsyで取得し、TNM分類でステージングを完了。 外科的完全切除が可能なら広範マージン外科的切除を第一選択（推奨マージン2-3cm、攻撃的肉腫・MCT高グレードは3-5cm、種・部位・組織型で調整）。 切除不能例・残存例には化学療法（プロトコルは腫瘍型別、リンパ腫はCHOP、肥満細胞腫はビンブラスチン+プレドニゾロン等）または緩和的放射線療法。 オーナーの治療希望・予算・インコのQOLを総合判断し、緩和ケア選択肢も提示する。 支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはインコの専門医紹介を考慮する。

予防

蝋膜の色変化を伴う高齢雄は精巣腫瘍を疑う。外科的切除は困難。

予後

インコにおける精巣腫瘍（ろう膜変色）の予後は組織型・悪性度・臨床ステージ・転移の有無・治療反応性により大きく異なる。確定診断（細胞診・病理組織検査）と病期診断（画像・所属リンパ節評価）に基づき、外科・化学療法・放射線療法を組み合わせた治療方針を決定する。早期診断・早期介入が予後改善の鍵となる。

関連する薬品

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